2017年临床助理医师重要考点练习题（9）

　　(1)患者，女，48岁，行胃大部切除术，输血l50ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25ra9后继续输血。半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏l60R/min，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因为( )。

　　A. 发热反应

　　B. 输血后出血倾向

　　C. 溶血反应

　　D. 细菌污染反应

　　E. 输血感染疟疾

　　(2)男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选( )

　　A. 氢化可的松保留灌肠

　　B. 口服强的松

　　C. 口服氟哌酸

　　D. 口服灭滴灵

　　E. 口服SASP

　　(3)患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断为( )

　　A. 麻痹性肠梗阻

　　B. 低位小肠梗阻

　　C. 乙状结肠扭转

　　D. 坏死性小肠炎

　　E. 高位小肠梗阻

　　(4)女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近l周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有哕音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是 ( )

　　A. 立即终止妊娠

　　B. 加强产前监护

　　C. 在严密监护下继续妊娠

　　D. 控制心衰后终止妊娠

　　E. 积极控制心衰，继续妊娠

　　(5)初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 ( )

　　A. 胎盘早剥

　　B. 前置胎盘

　　C. 子宫破裂

　　D. 羊水栓塞

　　E. 先兆子宫破裂

　　(6)女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/一分，室性期前收缩二联律，治疗应( )。

　　A. 改用毒毛花苷K

　　B. 停地高辛，给氯化钾

　　C. 停地高辛，给呋塞米

　　D. 增加地高辛用量

　　E. 电复律

　　(7)男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是( )

　　A. 全腹压痛及肌紧张

　　B. 肠鸣音亢进

　　C. 肝浊音界消失

　　D. 呼吸浅快，腹肌呈板样

　　E. 发热及白细胞计数上升

　　(8)男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音应该考虑( )。

　　A. 血胸

　　B. 肋骨骨折

　　C. 脓胸

　　D. 肺栓塞

　　E. 张力性气胸

　　(9)女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿哕音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是( )。

　　A. 肺炎球菌肺炎

　　B. 克雷伯杆菌肺炎

　　C. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　D. 干酪性肺炎

　　E. 肺脓肿

　　(10)初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率ll0次/分，心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿血尿。本例最可能的诊断是( )。

　　A. 先兆子宫破裂

　　B. 子宫破裂

　　C. 强直性宫缩

　　D. 羊水栓塞

　　E. 胎盘早期剥离