2017年临床助理医师考试精选备考试题（5）_第5页

　　参考答案

　　(1) :B

　　[考点]小儿急性喉炎临床特征

　　[分析]小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。Ⅲ度喉梗阻应及时气管切开。

　　(2) :C

　　(3) :B

　　氯磷定为胆碱酯酶复活剂，在体内与有机磷酸酯类农药中毒时形成的磷酰化胆碱酯酶中的有机磷酰基结合为复合物，后者进一步裂解为磷酰化氯磷定，使失去活性的胆碱酯酶复活，并恢复水解乙酰胆碱的活性。还能与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒的磷酰化氯磷定而排出。

　　(4) :B

　　肱骨干后方有桡神经沟，桡神经走行其中，故肱骨干骨折最易引起桡神经损伤。

　　(5) :B

　　(6) :B

　　(7) :D

　　(8) :C

　　(9) :D

　　(10) :A

　　[考点]肺心病应用利尿剂的副作用

　　[分析]利尿剂应用后易出现低钾、低氯性碱中毒。

　　(11) :D

　　(12) :B

　　[考点]各型甲状腺癌的治疗原则

　　[分析]未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。

　　(13) :D

　　[考点]栓塞

　　[分析]肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉;而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶;脂肪栓塞大部分由创伤引起;羊水栓塞常引起死亡;减压病是氮气栓塞。

　　(14) :B

　　(15) :C

　　[考点]新生儿败血症诊断依据

　　[分析]新生儿败血症是非特异性。凡有感染中毒表现，均需考虑败血症。立即取血做血培养。血培养阳性为诊断依据。

　　(16) :A

　　(17) :B

　　[考点]肾盂肾炎

　　[分析]肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来。以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。

　　(18) :B

　　(19) :A

　　(20) :A

　　(21) :C

　　(22) :A

　　(23) :D

　　(24) :D

　　[考点]骨折临床愈合标准

　　[分析]骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举l公斤重量达l分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。

　　(25) :B

　　(26) :A

　　绒癌和侵蚀性葡萄胎的治疗以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎可完全代替手术。

　　(27) :B

　　(28) :B

　　注意“数值”为常考点，提醒大家

　　(29) :E

　　毒性反应①用药后造成机体病理性损害，因用量过大、用药时间过长或用药方法不当所致，有时也可因为机体敏感性过高。②大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻。因此本题的正确答案为E。

　　(30) :E

　　脑疝是颅高压的严重并发症，颅腔内各分腔压力不平衡，脑组织从高压 区向低压区移位所致。备选项A、B、c、D均正确，E项是错误的。枕骨大孔疝早期临床 表现不典型，常清醒，瞳孔很少变化，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随 后心跳骤停，意识丧失，瞳孔散大。

　　(31) :E

　　药物的作用广泛引起药物不良反应。因此本题的正确答案为E。

　　(32) :B

　　[考点]坏死，液化性坏死

　　[分析]脑梗死属于液化性坏死。肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。肠梗死属于坏疽。

　　(33) :A

　　(34) :E

　　左右颠倒，上下颠倒的选项要正确区别，这里应该是左侧，而不是右侧。注意“特点”为常考点，提醒大家注意。

　　(35) :B

　　(36) :E

　　[考点]良心的内容

　　[分析]良心是非常重要的伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中，客观上说，仍然存在一些共享的道德标准和评价依据，它对行为的作用非常大，它的作用表现在行为前的选择，行为中的监督和行为后的评价。需注意良心是自己对自己的评价，不是自己对他人的评价。

　　(37) :B

　　(38) :B

　　(39) :C

　　(40) :A

　　(41) :A

　　[考点]急性肾衰的补液治疗

　　[分析]在急性肾功能衰竭少尿或无尿后、7～l4天，如果24小时内尿量增加至400ml，预示多尿期开始，一般尿量每日在3000ml以上，历时约14天左右。此时因大量尿液排出体外，需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。补液量不足。病人缺水难以纠正。补入过多则发生水中毒，所以应以相当于每日排出水分量的1/3～1/2为宜。

　　(42) :B

　　脑出血部位以大脑中动脉深部分支之一的豆纹动脉最为常见，即内囊出血，其余部位亦可出血，但不是最常见的。(43) :D

　　(44) :B

　　(45) :B

　　(46) :A

　　注意“特点”为常考点，提醒大家注意。

　　(47) :B

　　(48) :A

　　(49) :B

　　(50) :D

　　[考点]Auer小体

　　[分析]骨髓象Auer小体仅见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病)，有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。

　　(51) :C

　　(52) :A

　　(53) :A

　　(54) :C

　　(55) :C

　　(56) :A

　　(57) :C

　　[考点]围生期的时间划分及意义

　　[分析]围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有4种：①妊娠28周至产后l周;②妊娠20周至产后4周;③妊娠28周至产后4周;④胚胎形成至产后l周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠28周至产后l周。

　　(58) :D

　　(59) :C

　　(60) :E

　　[考点]氢氯噻嗪的临床应用

　　[分析]噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

　　(61) :E

　　氨基酰-tRNA合成酶决定了氨基酸与tRNA的特异性结合。因此本题的正确答案为E。

　　(62) :A

　　5～7岁至l8岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。因此本题的正确答案为A。

　　(63) :B

　　(64) :E

　　(65) :B

　　[考点]儿童体重公式

　　[分析]1～12岁体重(kg)一年龄×2+8(或7)kg.每年体重增长约2kg.

　　(66) :C

　　[考点]医学伦理学基本范畴

　　[分析]基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。

　　(67) :D

　　(68) :C

　　(69) :C

　　宫颈糜烂的分度根据糜烂面积的大小。宫颈炎须常规做宫颈刮片与 CIN鉴别。慢性宫颈炎的治疗根据具体情况采取不同治疗措施，物理治疗优于药物治疗。

　　(70) :D

　　[考点]咳嗽而无痰的临床意义

　　[分析]咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出Fl腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是D。

　　(71) :A

　　佝偻病活动早期多为神经兴奋性增高的表现。常无骨骼病变。因此本题的正确答案为A。

　　(72) :E

　　(73) :D

　　(1)生理性：机体经常有某些细胞死亡，又被同类细胞增生代替。(2)病理性①完全再生：由同类细胞完成，再生后完全恢复了原组织的结构和功能;②不完全再生：不能由结构和功能完全相同的组织来修补，而主要由肉芽组织代替，最后形成瘢痕。因此本题的正确答案为D。

　　(74) :E

　　(75) :B

　　(76) :E

　　[考点]医患交往障碍的原因

　　[分析]医患交往障碍在医生方面主要是四个选项中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。

　　(77) :C

　　[考点]慢性支气管炎的发病因素

　　[分析]慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。

　　(78) :E

　　(79) :B

　　[考点]下肢深静脉血栓的并发症

　　[分析]下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最严重的并发症。

　　(80) :B

　　雌激素使子宫内膜向分泌期转化而不是向增生期。因此本题的正确答案为B。

　　(81) :D

　　(82) :A

　　[考点]发热的原因

　　[分析]发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原一抗体反应，因此答案是A，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。

　　(83) :A