2017年临床助理医师考试精选备考试题（2）_第5页

　　参考答案

　　(1) :D

　　(2) :D

　　(3) :D

　　(4) :B

　　(5) :B

　　(6) :C

　　(7) :C

　　睾丸间质细胞：分泌雄激素(主要为睾酮)。睾酮作用：①维持生精作用;②刺激生殖器官的生长发育，促进男性副性征出现并维持其正常状态;③维持正常性欲;④促进蛋白质合成和骨骼生长与钙磷沉积;⑤促进红细胞生成。因此本题的正确答案为C。(1999年考试真题)(8) :B

　　(9) :C

　　(10) :E

　　(11) :A

　　(12) :B

　　(13) :B

　　注意“属于”为常考点，提醒大家注意。(2005年考试真题)(14) :C

　　(15) :C

　　(16) :A

　　(17) :D

　　[考点]心房颤动的治疗。

　　[分析]持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心功能不全，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。

　　(18) :D

　　(19) :D

　　(20) :D

　　(21) :E

　　(22) :A

　　[考点]子宫内膜异位症的症状与体征

　　[分析]子宫内膜异位症典型症状为继发痛经，进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。

　　(23) :D

　　(24) :D

　　(25) :C

　　抗胆碱药能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍。因此本题的正确答案为C。(2001年考试真题)(26) :D

　　(27) :D

　　(28) :B

　　注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2004年考试真题)(29) :C

　　(30) :E

　　(31) :D

　　(32) :C

　　决定酶促反应特异性的是酶蛋白。因此本题的正确答案为C。(2001年考试真题)(33) :E

　　(34) :E

　　(35) :B

　　[考点]颅内压增高的临床表现

　　[分析]颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。多为持续性，可阵发加重，清晨重，任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐，喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高三主征。

　　(36) :D

　　[考点]局麻药的毒性

　　[分析]局麻药若剂量和浓度过高.或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

　　(37) :C

　　(38) :A

　　酶的活性中心：(1)定义：酶分子中具有一定空间结构的、能将底物转变成产物的区域，称作酶的活性中心。酶的活性中心是酶起催化作用的关键部位，由必需基团构成。(2)活性中心必需基团分为：①一种是结合基团，其作用是与底物结合，使底物与酶结合形成复合物;②一种是催化基团，其作用是影响底物中某些化学键的稳定性，催化底物发生化学变化，使之转变为产物。(3)活性中心外必需基团：有些必需基团在活性中心以外部位，维持酶的空间结构，有利于活性中心的形成。因此本题的正确答案为A。(2002年考试真题)(39) :C

　　(40) :C

　　(41) :B

　　(42) :E

　　(43) :B

　　[考点]神经垂体贮存的激素

　　[分析]神经垂体(俗称垂体后叶)是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸(这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分)末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。

　　(44) :C

　　[考点]皮肤蜘蛛痣的特点

　　[分析]皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。

　　(45) :C

　　①在一个心动周期中，由于心室的收缩和舒张活动，造成了瓣膜两侧压力差的变化，于是导致瓣膜的开放和关闭，而瓣膜的开闭，又导致血液的定向流动，血液的进出心室，导致心室容积的改变。②在等容收缩期和等容舒张期，室内压上升和下降速度最快。因此本题的正确答案为C。(2003年考试真题)(46) :E

　　(47) :C

　　(48) :B

　　(49) :C

　　(50) :D

　　[考点]盆腔脓肿的治疗

　　[分析]盆腔脓肿不采用经腹排脓，而是用肛门镜显露直肠前壁，切口排脓。题中其他关于盆腔脓肿的治疗的叙述都是正确的。

　　(51) :D

　　5岁身长为105cm，头围约为50cm，体重为18kg。2～12岁身长(CM)=年龄×7+70;2～12岁体重(kg)=年龄×2+8kg;5岁头围约为50cm，15岁时即与成人相似54～58cm。

　　(52) :D

　　[考点]骨肉瘤的临床表现

　　[分析]D项不是骨肉瘤的x线片所见，是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤x线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏，有骨膜反应。除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。 (53) :E

　　肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。(54) :D

　　第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从开始出现规律宫缩至宫口扩张到3cm时，活跃期指宫口扩张3～10cm的时间。

　　(55) :B

　　[考点]产褥感染的定义、临床表现及诊断

　　[分析]产褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若发生乳头炎、乳晕炎、乳腺炎统称为乳房炎。产褥感染是产妇死亡的四大原因之一，但非第一位原因。产后24小时至10天内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率。

　　(56) :E

　　(57) :D

　　(58) :D

　　[考点]婴儿语言发育规律

　　[分析]语言发育3个月先伊呀发音，5个月单音节，9个月左右能理解，开始用单词表达意思。继l岁半左右表达同意、不同意。2岁表达喜、怒、怕。

　　(59) :C

　　(60) :C

　　(61) :E

　　(62) :D

　　(63) :A

　　(64) :C

　　[考点]Colles骨折的移位

　　[分析]Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3 cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现"枪刺样"畸形，侧位看呈"银叉"样畸形。

　　(65) :D

　　(66) :D

　　(67) :A

　　(68) :E

　　[考点]生物间物质转移的关系

　　[分析]在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者又被第三种生物吞食，彼此形成一个以食物连接起来的链锁关系，称为食物链。

　　(69) :E

　　(70) :A

　　(71) :C

　　[考点]支原体肺炎的临床表现

　　[分析]支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳粘痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。

　　(72) :B

　　(73) :D

　　[考点]甘油磷脂代谢

　　[分析]磷脂酶C催化水解磷脂分子中甘油与磷酸形成的磷脂键.从而产生1，4，5-三磷酸肌醇(即磷酸肌醇4，5-二磷酸)和甘油二酯。

　　(74) :D

　　(75) :E

　　(76) :C

　　[考点]糖皮质激素类药物的临床应用

　　[分析]糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效。因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。 (77) :D

　　(78) :D

　　(79) :D

　　(80) :B

　　兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特性。注意反应与反射的区别是反射是需要神经系统参与的反应。应激是一种特殊紧急情况下的反应。因此本题的正确答案为8。(1999年考试真题)(81) :D

　　(82) :A

　　[考点]常用补液的成分

　　[分析]2：1等张含钠液的配置是2份0.9%NaCl，1份1。4%NaHCO₃。其Na⁺、Cl与血浆Na^-、Cl之比接近，更适合生理状态，属于等张液。

　　(83) :B