1281、初产妇,妊娠37周,先露头较高,阴道出血如月经量,无明显腹痛,产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm,其诊断是( )
A 胎盘早剥
B 胎盘边缘血窦破裂
C 前置胎盘
D 胎盘血管前置
E 子宫破裂
1282、肾病综合征
A 水肿、血尿、蛋白尿、高血压
B 发作性肉眼血尿,无水肿与高血压
C 水肿、血尿、高血压
D 水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症
E 血尿、贫血、肾功能衰竭
1283、男性,57岁,吸烟40年.近2周痰中带血,伴发热,X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变.应首先考虑( )
A 右上肺炎
B 右上肺结核
C 右上肺中心型肺癌
D 支气管异物
E 支气管腺瘤
1284、患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。处理原则是( )
A 肋骨固定,胸腔排气
B 快速输血输液
C 呼吸机加压呼吸
D 升压药抗休克
E 立即剖胸探查
1285、糖原合成时活性葡萄糖的形式是( )
A 6-磷酸葡萄糖
B CDPG
C GDPG
D UPG
E 葡萄糖
1286、问患者几岁时,患者答:"三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。"这个回答说明患者有何症状( )
A 强制性思维
B D病理性象征性思维
C 思维散漫
D 音联意联
E 虚构
1287、两项都是影响健康的生活方式是( )
A 成熟,发育
B 吸烟,抑郁
C 药物依赖,生活压力事件
D 酗酒,衰老
E 高盐饮食,缺少运动
1288、出自《大医精诚》的是( )
A "天覆地载,万物悉备.莫贵于人"
B "凡有疾厄来求救者,不论长幼妍媸、善亲怨友,华夷愚智,皆普同一等"
C "欲救人而学医则可,欲谋私利而学医则不可"
D "无伤者,是乃仁术"
E "仁者,爱人"
1289、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)( )
A GFR>50mi/nunCre<178μrnol/L(<2mg/d1)
B GFR<5.10mi/IllinCr>884μnol/L(>10mg/d1)
C GFR<15ml/minCre>607μnol/L(>3mg/1)
D CFR<50ml/rmnCre>178μmol/LC5(>2mg/d1)
E GFR<25mI/minre>450μrnol/L(>5mg/d1)
1290、男性,40岁。因单位效益差而下岗在家.三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症,下列哪种治疗方法不正确( )
A 心理治疗
B 氟西汀
C 奋乃静
D 改良电抽搐治疗
E 多虑平
1291、男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A 甲状腺B超
B 穿刺细胞学检查
C 颈部X线摄片
D 甲状腺CT
E 确切的体检
1292、男性,36岁,发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月,且伴发热,盗汗,近几个月来自感体重减轻明显,偶尔出现皮肤的瘙痒,肝脾不大为进一步诊治有必要做下列哪项检查( )
A 上述试验均有必要
B PP试验
C 胸部X线片
D 血常规
E 淋巴结活检
1293、医患关系的性质是( )
A 医患关系是一般的契约关系
B 医患关系是契约关系就不是信托关系
C 医患关系是信托关系就不是契约关系
D 医患关系是纯粹的信托关系
E 医患关系是在信托关系基础上的契约关系
1294、对风湿病具有诊断意义的病变是( )
A 浆液渗出
B 淋巴细胞浸润
C 粘液样变性
D AshOff小体
E 纤维素样坏死
1295、男性10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病( )
A '胃溃疡穿孔
B 急性胃炎
C 急性胆囊炎
D 胆道蛔虫症
E 肠套叠
1296、关于肿瘤的恶性程度,正确的是( )
A Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
B 低分化者较高分化者核分裂多
C I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
D 高分化较低分化者核分裂多
E I级分化细胞恶性程度高
1297、某男,6S岁,有高血压,高脂血症病史8年.人院前l小时负重上四楼后.突发剧烈胸痛.继之发作晕厥伴大小便失禁一次,触脉搏缓慢。其最可能的诊断是( )
A 急性脑梗死
B 低血糖反应
C 颈动脉窦超敏
D 急性心肌梗死
E 急性肺梗死
1298、孕妇,32岁,42周妊娠,G3P0。因孕过期人院待产,检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围105cm,LOA,胎心130次/min,拟行胎盘功能检查,下列哪项表示胎盘功能减退( )
A 血清胎盘泌乳素>4ms/L
B NST试验有反应型
C OXT试验胎心率出现连续晚期减速
D B型超声羊水池最大直径>3m
E 12小时胎动次数>20次
1299、扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时( )
A β-受体密度下调
B 降低房室传导
C β-受体密度上调
D 降低心室率
E 抑制心肌收缩力
1300、某女.3心悸气急8年,反复咯血.心尖部舒张期隆隆样杂音。第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进.近日来阵发性心悸.心电图示快速房颤,x线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理( )
A 毛花苷丙
B 美西律
C 口服β受体阻滞剂
D 利尿剂
E 口服维拉帕米