2016年临床执业助理医师备考试题（十一）_第4页

　　第 61 题 (单项选择题)

　　男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60 mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH 7.20，血浆HCO3-15 mmol/L。

　　该患者酸碱失衡类型为()

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：D

　　第 62 题 (单项选择题)

　　5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

　　最有意义的诊断方法是()

　　A.X线检查

　　B.CT

　　C.血常规

　　D.早期局部分层穿刺

　　E.局部活检

　　正确答案：D

　　第 63 题 (单项选择题)

　　男，25岁，突感上腹部剧痛.检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹.肠鸣音消失.血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10的9次方/L

　　首先应采取的检查为()

　　A.腹部立位X线平片

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部MRI

　　E.腹部CT

　　正确答案：A

　　第 64 题 (单项选择题)

　　男性，30岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。

　　选择直肠癌手术方式的主要依据不包括()

　　A.肿瘤部位

　　B.肿瘤大小

　　C.肿瘤活动度

　　D.肿瘤病理类型

　　E.术前排便控制能力

　　正确答案：E

　　第 65 题 (单项选择题)

　　36岁女性，G3P0，自然流产2次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围85cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治

　　胎儿生长受限与以下哪些因素无关()

　　A.孕妇年龄及营养状况

　　B.孕妇慢性高血压或，肾炎等疾病

　　C.孕妇骨盆狭小或胎先露异常

　　D.胎儿可能有先天性畸形

　　E.胎儿可能代谢功能不良

　　正确答案：C

　　第 66 题 (单项选择题)

　　患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

　　诊断为()

　　A.急性肾性高血压

　　B.肾性高血压伴脑血管痉挛

　　C.急性高血压

　　D.重度妊高征，先兆子痫

　　E.妊娠水肿

　　正确答案：D

　　第 67 题 (单项选择题)

　　男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波

　　可能的癫痫发作类型是()

　　A.单纯性部分发作

　　B.失神发作

　　C.全面发作

　　D.复杂部分性发作

　　E.全身性阵挛发作

　　正确答案：D

　　第 68 题 (单项选择题)

　　女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天.检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛;化验WBC25×109/L，N90%;

　　本例治疗措施错误的是()

　　A.补液、少量多次输血

　　B.限制张口、少言语

　　C.早期联合静脉滴注抗生素

　　D.过氧化氢液局部湿敷

　　E.挤出脓栓

　　正确答案：E

　　第 69 题 (单项选择题)

　　男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失.体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音

　　应选用的药物是()

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛尔)

　　D.卡托普利

　　E.双氢克尿噻

　　正确答案：C

　　第 70 题 (单项选择题)

　　男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分

　　最可能与诊断无关的检查是()

　　A.血气分析

　　B.血电解质测定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培养

　　正确答案：E

　　第 71 题 (单项选择题)

　　女性，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。

　　如最终诊断为黄体发育不良，导致不孕最恰当的内分泌治疗是()

　　A.雌激素治疗

　　B.排卵后黄体酮治疗

　　C.人工周期

　　D.少量.肾上腺皮质激素

　　E.口服溴隐亭

　　正确答案：B

　　第 72 题 (单项选择题)

　　女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100/65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 g/L，WBC 3.5×109/L，血糖6.8 mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。

　　对确诊最有价值的辅助检查是()

　　A.血气分析

　　B.血氨

　　C.肝功能和肾功能

　　D.脑部CT

　　E.肝脏B超

　　正确答案：B

　　第 73 题 (单项选择题)

　　男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天.仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便35次/天，有下坠感。血WBC18×109/L

　　为明确诊断，首先应做的检查是()

　　A.伤口检查

　　B.B超

　　C.直肠指诊检查

　　D.X线胸腹部摄片

　　E.粪便常规检查

　　正确答案：C

　　第 74 题 (单项选择题)

　　女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音

　　听诊的发现最可能是()

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.窦性心律不齐

　　D.心房颤动

　　E.窦性心动过速

　　正确答案：D

　　第 75 题 (单项选择题)

　　男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

　　最可能的诊断是()

　　A.胃窦癌

　　B.多发性溃疡

　　C.瘢痕性幽门梗阻

　　D.萎缩性胃炎

　　E.胃后壁溃疡浸润至胰腺

　　正确答案：A

　　第 76 题 (单项选择题)

　　女性，48岁，近两年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕、心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

　　该病人下一步的处理方案是()

　　A.诊刮

　　B.止血芳酸

　　C.大量雌激素

　　D.大剂量雄激素

　　E.大剂量孕激素

　　正确答案：A

　　第 77 题 (单项选择题)

　　男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血

　　要诊断艾滋病还应做哪项检查()

　　A.血沉

　　B.抗HIV

　　C.嗜异凝集试验

　　D.抗HEV

　　E.病毒培养

　　正确答案：B

　　第 78 题 (单项选择题)

　　产后3个月，月经未复潮，发热，下腹痛，伴血性白带2天，查：腹软，轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双附件可触及拇指大长条形肿块，明显压痛，阴道排出物为脓血性，体温38.5℃，白细胞15×109/L，中性84%。

　　该患者的下一步治疗为()

　　A.手术切除子宫、附件

　　B.口服抗生素

　　C.理疗

　　D.静滴抗生素

　　E.化疗

　　正确答案：D

　　第 79 题 (单项选择题)

　　女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难.体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐

　　确诊主要根据()

　　A.颈部CT

　　B.血、值

　　C.甲状腺B超

　　D.颈部X线检查

　　E.MRI

　　正确答案：B

　　第 80 题 (单项选择题)

　　男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐.近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛

　　从病原学诊断应考虑()

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.急性戊型肝炎

　　D.急性甲、乙型肝炎

　　E.急性丁型肝炎

　　正确答案：B