2016年临床执业助理医师儿科备考试题（五）

2016年临床执业助理医师儿科备考试题（五）

　　第1题：

　　缺铁性贫血时红细胞生成缺铁期典型表现：

　　A.MCV低

　　B.血红蛋白低(Hb)

　　C.血清铁低(SI)

　　D.血清铁蛋白(SF)

　　E.SF，红细胞游离原卟啉(FEP)

　　参考答案：E

　　第2题：

　　化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本性区别的是：

　　A.脑脊液透明度

　　B.脑脊液压力

　　C.脑脊液的细胞总量

　　D.蛋白增加程度

　　E.糖和氯化物减少

　　参考答案：E

　　第3题：

　　10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院。体检：皮肤粘膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb70g/L，RBC：3.5×109/L，MCV74fl(μm3)，MCHC30%.以下治疗方案最恰当的是：

　　A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月

　　B.葡萄糖亚铁+维生素B121个月

　　C.硫酸亚铁+叶酸3周

　　D.硫酸亚铁+维生素C2个月

　　E.硫酸亚铁+维生素B124周

　　参考答案：D

　　第4题：

　　足月男婴臀位产，生后第二天突然抽风，阵发性青紫及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次/分，两肺未闻及罗音，血白细胞10×109/L，中性0.55%，血钙2mmol/L(54mg/dl)，血糖45mg/dl，最可能的诊断是：

　　A.新生儿低钙血症

　　B.新生儿颅内出血

　　C.新生儿低血糖

　　D.新生儿肺炎

　　E.新生儿化脓性脑炎

　　参考答案：B

　　第5题：

　　一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重6.4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是：

　　A.生理性腹泻

　　B.营养不良Ⅰ度

　　C.营养不良Ⅱ度

　　D.营养不良Ⅲ度

　　E.病毒性肠炎

　　参考答案：C

　　第6题：

　　14天足月顺产新生儿，出生体重4.4kg，生后2天发现巩膜，皮肤黄疸(三日来)拒奶，呕吐3次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2.5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助?

　　A.胸部X摄片

　　B.全血常规

　　C.母子血型检查

　　D.血清间接胆红素测定

　　E.血培养

　　参考答案：E

　　第7题：

　　男婴生后，因胎盘前置Apgar，评分2分，医生紧急处理，首先应该采取的措施是：

　　A.肌注洛贝林

　　B.给以纯氧

　　C.人工呼吸

　　D.保温

　　E.立即清除呼吸道分泌物

　　参考答案：E

　　第8题：

　　6个月男孩母乳喂养一个月经常腹泻近三天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g/L，红细胞1.4×109/L.诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施是：

　　A.肌注右旋糖酐铁

　　B.10%枸椽酸铁铵口服

　　C.给予含铁丰富食品

　　D.输新鲜血液

　　E.大剂量注射维生素B12

　　参考答案：D

　　第9题：

　　女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列方法哪一项最正确?

　　A.在儿童期定期调整剂量，终生用药

　　B.治疗使症状好转后逐渐减量至停药

　　C.治疗半年至1年后停药

　　D.治疗至成年后停药

　　E.治疗停用后有症状时再用药

　　参考答案：A

　　第10题：

　　1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是：

　　A.软骨发育不良

　　B.粘多糖病

　　C.苯丙酮酸尿症

　　D.甲状腺功能减低症

　　E.染色体病

　　参考答案：D

　　第11题：

　　患儿3天，男，33周早产，产下时哭声尚好，出生后5小时出现呼吸困难和青紫，并进行性加剧，伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，双肺呼吸音减低，呼吸暂停而紧急来诊，最可能的诊断是：

　　A.吸入性肺炎

　　B.新生儿湿肺

　　C.新生儿肺透明膜病

　　D.原发性肺不张

　　E.新生儿颅内出血

　　参考答案：C

　　第12题：

　　4天之新生儿，因吃奶呛咳，口吐白沫而住院。体检：反应尚好。哭声大，呼吸70次/分，不规则，可见三凹征，前囟平，口唇及指甲轻紫绀，肺部听诊呼吸音粗，为明确诊断，下列检查中应首选哪一项?

　　A.颅脑CT

　　B.胸部X摄片

　　C.超声心动图

　　D.腹部B超

　　E.血气分析

　　参考答案：B

　　第13题：

　　生后8天女婴，来自山区，因一天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差皮肤呈暗红色，约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可以出现在：

　　A.会阴部

　　B.臀部

　　C.双肩胛区

　　D.小腿外侧

　　E.面颊

　　参考答案：D

　　第14题：

　　2个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种。医生应做的是：

　　A.予以补种

　　B.先做1：2000?OT试验

　　C.询问是否有结核病人接触史

　　D.检查双上臂有无卡介苗疤痕

　　E.告诉家长到半岁时可以补种

　　参考答案：D

　　第15题：

　　患儿，12岁，因浮肿尿少二日，剧烈头痛，呕吐半日，视力模糊，突然抽搐一次入院。体检：神志恍惚，嗜睡状，血压21.2/14.6kPa(160/110mmHg)，心肺正常，尿蛋白(++)，红细胞(+++)。病情转归最大可能是：

　　A.血压下降后神经系统症状迅速好转

　　B.可能变成长期反复抽搐状态

　　C.可能产生严重神经系统后遗症

　　D.可能产生持久性高血压

　　E.常提示预后不良

　　参考答案：A