2016年临床执业助理医师试题儿科学题库（第五章）_第4页

　　二、A2型题

　　57.男孩，孕38周顺娩，体重4.0kg，Apgar评分9分

　　A 足月儿

　　B 巨大儿

　　C 大于胎龄儿

　　D 早产儿

　　E 过期产儿

　　58.女婴，生后2天，喂奶时发现上腭中线有散在的黄白色、米粒大小的颗粒隆起，不易拭去，如何正确处理

　　A 不需处理

　　B 用力擦拭

　　C 用针挑破

　　D 涂龙胆紫

　　E 肌注抗生素

　　59.对一早产儿进行体检，下列哪项是正确的

　　A 指甲与指尖平齐

　　B 头发分条清楚

　　C 乳腺结节>4mm

　　D 耳舟成形

　　E 足底纹理少

　　60.新生儿护理中，下列哪项是错误的：

　　A 哺乳后喂少许温开水

　　B 胎脂宜轻拭

　　C 避免受冷，衣着紧包

　　D 大小便后要洗臀部

　　E 按需哺乳

　　61.关于早产儿的生理特点，下列哪项是错误的

　　A 易发生低血糖

　　B 水的需要量较足月儿少

　　C 生理性黄疸程度深

　　D 发生溢乳的机会大

　　E 牛奶喂养时不易发生代谢性酸中毒

　　62.新生儿易出现溢奶的原因是

　　A 胃扭转

　　B 下食道扩约肌发育完善

　　C 胃呈水平位

　　D 幽门扩约肌欠发达

　　E 胃底发育发达

　　63.新生儿暴露在寒冷环境中可产生

　　A 寒冷损伤综合征

　　B 体温不升

　　C 代谢性酸中毒

　　D 低氧血症

　　E 以上都是

　　64.新生儿所处环境适宜的相对湿度为

　　A 60%～70%

　　B 50%～60%

　　C 40%～50%

　　D 30%～40%

　　E 20%～30%

　　65.正常新生儿生后多久可以抱给母亲进行哺乳

　　A 生后半小时

　　B 生后1小时

　　C 生后2小时

　　D 生后3小时

　　E 生后4小时

　　66.9个月小儿，血象白细胞数10*109/L，中性粒细胞占60%，淋巴细胞占35%，单核细胞占2%，下列分析正确的是

　　A 总数分类均正常

　　B 总数正常，分类不正常

　　C 总数分类均不正常

　　D 总数偏高，淋巴细胞偏低

　　E 总数不正常，分类正常

　　67.有关新生儿血象的描述，下列哪项是错误的

　　A 4天内白细胞分类以淋巴细胞为主

　　B 出生时平均血红蛋白值为170g/L

　　C 白细胞总计数(15～20)*109/L

　　D 血小板计数(200～300)*109/L

　　E 血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%

　　68.由感染引起的新生儿黄疸，不包括

　　A 新生儿肺炎

　　B 新生儿败血症

　　C 婴儿肝炎综合征

　　D 新生儿窒息

　　E 新生儿破伤风

　　69.下列不属于胆红素脑病后遗症的是

　　A 听力下降

　　B 眼球运动障碍

　　C 手足徐动症

　　D 智力低下

　　E 牙釉质发育不良

　　70.下列哪项不符合病理性黄疸的诊断

　　A 生后24小时内出现

　　B 黄疸持续时间超过1月

　　C 精神萎靡

　　D 黄疸退而复现

　　E 血清结合胆红素>26μmol/L

　　71.新生儿，5天，生长发育良好，母乳喂养，食欲正常，查血胆红素171μmol/L，其他均正常。应采取的治疗措施是

　　A 兰光照射

　　B 鲁米那

　　C 强的松

　　D 换血疗法

　　E 仅需观察

　　72.患儿3周，系早产儿，体重2.3kg，生后2天出现黄疸至今，血清胆红素171μmol/L，间胆为主，血象及肝功能均正常，可能的诊断是

　　A 胆道闭锁

　　B 病理性黄疸

　　C 生理性黄疸

　　D 婴儿肝炎综合征

　　E 败血症

　　73.男婴，系早产儿，母乳喂养，于第4天出现黄疸，2～3周为高峰，改为牛奶喂养后，症状明显消退。血肝功能正常，胆红素以间接胆红素为主。可能是

　　A ABO溶血病

　　B 败血症

　　C 母乳性黄疸

　　D 婴儿肝炎综合征

　　E Rh溶血病

　　74.关于新生儿黄疸的治疗，下列哪项是错误的

　　A 可应用抗生素如磺胺类

　　B 兰光照射

　　C 注意保暖

　　D 避免低血糖

　　E 静注血浆或白蛋白

　　75.下列哪种情况可以排除ABO溶血病

　　A 子为A型

　　B 子为O型

　　C 子为B型

　　D 母亲为O型

　　E 父亲为A型

　　76.女婴，G1P1，生后20小时发现皮肤黄疸，进行性加重，体检发现肝大。应进行下列何种检查

　　A 血培养

　　B 肝功能

　　C 血象

　　D 患儿血型特异性抗体

　　E 肝炎抗体

　　77.新生儿，5天，出现进行性黄疸4天，半天来嗜睡、拒奶，哭声弱。查体：重度黄疸，反应差，心肺无异常，肝肋下2.5cm，肌张力低下，Hb115g/L，RBC3.8*1012/L，网织红细胞6%，胆红素342μmol/L，可能的诊断是

　　A 胆道闭锁

　　B 化脓性脑膜炎

　　C 败血症

　　D 新生儿溶血病、核黄疸

　　E 肝炎综合征

　　78.足月新生儿，生后3天，因黄疸2天而住院，查体：体温正常，皮肤重度黄疸，心肺及腹部未见异常。患儿血型为A型，母亲为O型，血象中血红蛋白为120g/L。其发病的原因是

　　A 自身免疫性溶血

　　B 异常血红蛋白

　　C 同族免疫性溶血

　　D 红细胞膜的缺陷

　　E 红细胞酶的缺陷

　　79.足月儿出生后1周出现进行性黄疸，哪种疾病不可能

　　A 新生儿肺炎

　　B 胆道闭锁

　　C 母乳性黄疸

　　D 败血症

　　E ABO溶血病

　　80.新生儿败血症的药物治疗中，错误的是

　　A 选择杀菌、不易透过血脑屏障的药物

　　B 静脉给药

　　C 根据药敏试验调整药物

　　D 一般疗程7～10天

　　E 联合用药

　　81.男婴7天，因皮肤黄染、发热半天入院。查体：嗜睡，体温38℃，全身皮肤、粘膜中重度黄疸，心肺未见异常，脐部红肿，有脓性分泌物，血象WBC24.4*109/L，中性76%，Hb140g/L。可能的诊断是

　　A 新生儿脐炎、窒息

　　B 新生儿脐炎、败血症

　　C 新生儿脐炎、生理性黄疸

　　D 新生儿低血糖、败血症

　　E 新生儿肺炎、高胆红素血症

　　82.新生儿G1P1，胎膜早破，生后第一天即出现拒奶、嗜睡、面色苍白，并出现进行性黄疸，血象WBC2.5*109/L，中性粒细胞80%，最可能的诊断是

　　A 颅内出血

　　B 肺炎

　　C 败血症

　　D 低血糖

　　E 溶血病

　　83.3天男婴，生后纳差，反应欠佳。查体：体温正常，前囟平，双肺呼吸音清，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下3cm，脐周红肿，局部有分泌物。应主要选择下列哪种药物治疗

　　A 甲硝唑

　　B 丁胺卡那霉素

　　C 红霉素

　　D 氨苄青霉素+丁胺卡那霉素

　　E 仅需赛霉胺外用

　　84.关于晚发型新生儿败血症的错误描述有

　　A 一般时间在5～7天

　　B 经人群和污染器械传播

　　C 产妇有产科并发症

　　D 病原体以绿脓杆菌和金葡菌为主

　　E 死亡率较早发型高(仅是病因不同，严重度相似)

　　85.关于新生儿败血症的实验室检查中，下列哪项无诊断意义

　　A 白细胞总数4.5*109/L

　　B 每100个嗜中性粒细胞中杆状核细胞<20个

　　C 血培养阳性

　　D 血沉增高

　　E CRP增高

　　86.5天女婴，因发热、拒奶、黄疸1天入院。查体：反应差，精神萎靡，全身皮肤重度黄染，前囟隆起，心肺无异常，脐部少许分泌物，肝脾肿大。血钙2.5mmol/L，血象WBC25*109/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是

　　A 新生儿脐炎

　　B 新生儿低血钙

　　C 新生儿颅内出血

　　D 新生儿败血症合并颅内感染

　　E 病理性黄疸

　　87.下列哪项不符合新生儿HIE的临床诊断

　　A 有窒息史

　　B 多见于早产儿

　　C 多见于足月儿

　　D 有神经系统症状

　　E 严重者有后遗症

　　88.中度新生儿HIE脑部症状最明显的时期是

　　A 生后12小时

　　B 生后24小时

　　C 生后24～48小时

　　D 生后24～72小时

　　E 生后72小时以后

　　89.男婴，足月顺娩，娩出时发现脐带绕颈1周，Apgar评分7分。查体：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是

　　A 新生儿低血糖

　　B 新生儿颅内出血

　　C 新生儿低血钙

　　D 新生儿脑膜炎

　　E 新生儿HIE

　　90.一新生儿娩出时，呼吸不规则，心率80次/分，四肢青紫，稍屈曲，弹足底出现皱眉(2分)。Apgar评分

　　A 5分

　　B 6分

　　C 7分

　　D 2分

　　E 4分

　　91.34周新生儿，因母亲羊膜早破20小时急行剖宫产，1分钟Apgar评分3分，首先应采取的急救措施是

　　A 给氧

　　B 清除呼吸道分泌物

　　C 使用呼吸兴奋剂

　　D 人工呼吸

　　E 心脏按压

　　92.女婴，胎龄256天，生后18小时出现3～4秒的“不呼吸”，间隔12～20秒，但无肤色及心率的改变。需要采取的措施是

　　A 给氧

　　B 向家长解释，并注意观察

　　C 复苏囊加压给氧

　　D 使用呼吸兴奋剂

　　E 持续气道正压

　　93.不属于新生儿体温调节特点的

　　A 体温调节中枢不成熟

　　B 以物理产热方式为主

　　C 相对体表面积大

　　D 能量储备少

　　E 产热不足

　　94.新生儿寒冷损伤综合征发生多器官功能损伤中，不包括

　　A 急性肾衰

　　B DIC

　　C 肺出血

　　D 休克

　　E 皮肤坏死

　　95.下列哪种情况不会发生寒冷损伤综合征

　　A 寒冷冬季

　　B 窒息

　　C 生理性黄疸

　　D 小于胎龄儿

　　E 败血症