2016年临床执业助理医师考试试题呼吸系统第一章_第6页

　　第一章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

　　一、A1型题

　　1.诊断慢支的标准是

　　A 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者

　　B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年

　　C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年

　　D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患

　　E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患

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　　2.诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：

　　A 病史

　　B 肺气肿体征

　　C X线检查

　　D 肺功能检查

　　E 血气分析

　　3.慢性支气管炎发生发展的重要因素是:

　　A 过敏因素

　　B 气候因素

　　C 长期吸烟

　　D 感染因素

　　E 遗传因素

　　4.慢性支气管炎的主要诊断依据是:

　　A 病史和临床表现

　　B 肺部异常体征

　　C 胸部X线检查

　　D 肺功能检查

　　E 血液和痰液等实验室检查

　　5. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是:

　　A 止咳祛痰

　　B 解痉平喘

　　C 控制感染

　　D 避免及减少各种诱因

　　E 中医中药治疗

　　6.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

　　A 全小叶型、小叶中央型、气肿型

　　B 全小叶型、小叶中央型、混合型

　　C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

　　D 中央型、气肿型、混合型

　　E 全小叶型、支气管类型、周围型

　　7. 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是

　　A 1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常

　　B 终未细支气管以下结构全部扩大

　　C 肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张

　　D 肺小叶和肺泡囊扩大

　　E 呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大

　　8.全小叶型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是:

　　A 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

　　B 扩张部位在肺泡管、肺泡囊

　　C 扩张部位在肺泡

　　D 扩张部位在终末细支气管或一级呼吸细支气管

　　E 扩张部位在二级或三级呼吸细支气管

　　9.阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:

　　A RV/TLC>40%,MVV<预计值80%, FEV1< 60%

　　B RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1> 60%

　　C RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1> 60%

　　D RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1< 60%

　　E RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1< 60%

　　10.阻塞牲肺气肿的主要症状是:

　　A 喘息

　　B 咳嗽咳痰

　　C 心悸胸闷

　　D 逐渐加重的呼吸困难

　　E 紫疳

　　11.慢性支气管炎的临床分型是：

　　A 单纯型和喘息型

　　B 单纯型、喘息型和混合型

　　C 单纯型、喘息型和阻塞型

　　D 单纯型、过敏型和阻塞型

　　E 单纯型、喘息型和反复感染型

　　12.慢性支气管炎的临床分期是：

　　A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

　　B 急性发作期、慢性迁延期、稳定期

　　C 急性发作期、临床缓解期、活动期

　　D 代偿期、失代偿期

　　E 进展期、好转期、稳定期

　　13. 诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是

　　A 时间肺活量减低

　　B 最大通气量减少

　　C 残气量/肺总量增加

　　D 用力肺活量减低

　　E 小气道功能-流量-容量曲线改变

　　二、A2型题

　　14.患者，男，55岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音;X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

　　A 慢性支气管炎

　　B 支气管扩张

　　C 弥漫性肺间质纤维化

　　D 慢性阻塞性肺气肿

　　E 支气管哮喘

　　15.男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:

　　A 支气管哮喘

　　B 慢性喘息型支气管炎

　　C 支气管肺癌

　　D 支气管扩张症

　　E 支气管肺炎

　　16.男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作3～4个月，近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性罗音及散在哮鸣音，最可能的诊断是：

　　A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

　　B 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

　　C 慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

　　D 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染

　　E 以上都不是

　　17.慢支患者,近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为:

　　A 干性胸膜炎

　　B 心绞痛

　　C 自发性气胸

　　D 急性肺栓塞

　　E 细菌性肺炎

　　18.男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，测VC为预计值的80%，FEV1/FVC为55%，此肺功能改变可能是：

　　A 正常

　　B 阻塞性通气功能障碍

　　C 限制性通气功能障碍

　　D 混合性通气功能障碍。

　　E 弥散功能障碍

　　19.男性，70岁，咳嗽、咳痰14年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是正确的：

　　A 残气量减低

　　B 肺活量增加

　　C 残气量占肺活量的百分比减低

　　D 第一秒用力呼气量减低

　　E 最大呼气中期流速增加

　　20.男性，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X线示：肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区，诊断应考虑：

　　A 自发性气胸

　　B 慢性支气管炎

　　C 支气管哮喘

　　D 慢支、肺气肿

　　E 支气管扩张

　　21.男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值

　　A 呼吸困难

　　B 桶状胸、叩诊过清音

　　C FEV1<60%

　　D 出现双下肢凹陷性水肿

　　E 胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽

　　22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项 对诊断阻塞性肺气肿最有价值

　　A FEV1/FVC<80%

　　B MVV<预计值80%

　　C RV/TLC>40%

　　D PO2降低

　　E PCO2升高

　　23.男性，70岁，咳嗽20年，活动后气急5年，桶状胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占预计值55%，FEV1/FVC%为55%，该患者诊断为

　　A 老年性肺气肿

　　B 代偿性肺气肿

　　C 间质性肺气肿

　　D 阻塞性肺气肿

　　E 旁间隔性肺气肿

　　24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确

　　A 控制感染

　　B 氧疗

　　C 祛痰化痰

　　D 解痉平喘

　　E 强烈镇咳

　　25. 男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义

　　A 血气分析

　　B 心电图

　　C 胸部X线片

　　D 超声心动图

　　E 肺功能测定