第十二章 胆石病
1.发病诱因：进食油腻食物。睡眠中或者体位改变时好发。
2.临床表现：1)右上腹部疼痛，向右肩放射;2)如果出现白色胆汁，说明胆囊管完全性堵塞。3)不会出现黄疸，如果出现黄疸，称米氏综合征Miiv
3.治疗：
1)首选腹腔镜胆囊切除术(容易损伤胆总管);
2)开腹胆囊切除;胆总管>1 厘米行胆总管探查;
3)胆囊切除术的适应症：小孩、野外工作人员(小孩在野外)胆囊壁增厚，瓷化胆囊(皇猴直瓷牙)结石直径大于等于3 厘米，囊腔息肉大于1 厘米发现囊腔息肉大于10 年必须手术(山腰腰里哭)合并糖尿病合并开腹手术合并心肺功能障碍。(有糖开心笑)两类人群，两种质地，三个数值，三个合并。
4)静止性胆囊结石观察随诊无需手术。
例题：
1.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是 ( D )
A.壁细胞抗体 B.血清胃泌素测定
C.X线钡餐检查 D.胃镜检查与活检
2.真性胃酸缺乏最可靠的指征为 ( D )
A.空腹胃液中无游离酸 B.空腹胃液PH等于6.0
C.基础酸分泌量为零 D.最大胃酸分泌量为零
3.某男性，54岁，间歇上腹不适四年，餐后加重，嗳气，胃液分析：基础酸分泌量为零，最大胃酸分泌量为5mEg/h，最可能的诊断( C )
A.浅表性胃炎 B.慢性肥厚性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎 D.消化性溃疡
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