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2016年临床助理医师考试《药理学》精讲复习:第三章第四节_第2页

   2016-05-25 10:18:55   【

  (三)三种拮抗药对激动药量效曲线的影响

  1、竞争性拮抗药:1)阈剂量增加2)量效曲线平行右移3)Emax不变。

  2、非竞争性拮抗药:1)阈剂量增加2)量效曲线非平行右移3)Emax变小。

  3、部分拮抗药:1)阈剂量减小2)在达部分拮抗药的Emax之前,与激动药协同,曲线左上移位;在达部分拮抗药的Emax之后,与激动药拮抗,曲线右移位3)Emax不变。

  (四)三种学说(受体占领、二态模型、速率学说)

  占领学说(occupation theory):

  药物要发挥作用,必须与受体结合,药物与受体结合后产生效应的强弱与结合的受体数目成正比,当所有受体被占领则达最大效应。

  E/Emax=LR/TR=[D]/KD+[D](LR:结合受体TR:总受体[D]:激动药浓度KD:解离常数)

  (五)受体调节

  1、受体增敏(receptor hypersensitization):长期使用拮抗剂使受体的数量和敏感性增加。

  2、受体脱敏(receptor desensitization):长期使用激动剂使受体的数量和敏感性降低。

  若受体增敏和脱敏只涉及受体密度的变化,则分别称之为受体上调和下调。

  (六)第二信使(secondary messenger):

  能把激素或神经递质的信息传到细胞内,并引起相应生理效应。的细胞内的某

  1、G蛋白 2、cAMP 3、cGMP 4、IP3 5、Ca2+

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