第四节 肝硬化的辅助检查
1.血常规 脾亢时白细胞和血小板减少。
2.尿常规 胆红素和尿胆原增加。
3.肝功能试验：代偿期大多正常或轻度异常;失代偿期则多有较全面的损害;重症者(失代偿期)血清胆红素增高较明显。转氨酶活性可有轻、中度升高，并以ALT增高为明显
肝细胞严重坏死时，AST活力常高于ALT。胆固醇酯也经常低于正常(也是特异的表现)。血白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白/球蛋白倒置。
肝脏纤维组织增生的指标：血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。
4.疫学检查：体液功能中IGG和IGA水平都增高。以IGG增高最显著。细胞免疫功能低下，CD3，CD4和CD8均降低。
5.腹水检查 一般为漏出液。
如果出现自发性腹膜炎了，腹水就是介于渗出与漏出液之间。李凡它(RiValta)500X106/L发性腹膜炎的时候,需要床边做腹水细菌培养。
如果并发结核性时以淋巴细胞为主
腹水呈血性者应该人高度怀疑癌变。
6.食管钡餐检查：食管静脉曲张时,可表现为虫蚀样或蚯蚓状(窜珠样)充盈缺损;胃底静脉曲张表现为菊花样充盈缺损;
7.肝穿刺活组织检查：发现假小叶形成就可以确定诊断为肝硬化。
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