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2016年临床助理医师《内分泌系统》基础知识:第八节

   2016-03-05 09:46:40   【

第一节   内分泌及代谢疾病概述

第二节   下丘脑-垂体疾病

第三节   甲状腺疾病

第四节   肾上腺疾病

第五节   糖尿病

第六节   水、电解质代谢

第七节   血钾的异常

第八节 酸碱平衡的失调

  pH正常范围(7.35~7.45) 腹泻酸中毒,呕吐碱中毒

  一、代谢性酸中毒

  1.病因 ①碱性物质丢失过多 如腹泻

  ②酸性物质过多 如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生

  ③肾功能不全

  2.临床表现 最突出的表现是呼吸变得深而快

  3.诊断 做血气分析,血液pH下降<7.35

  4.治疗 在处理时主张宁酸勿碱。

  对血浆HC03-低于15mmol/L和pH<7.2的重症酸中毒患者,应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液

  二、代谢性碱中毒

  1.病因 胃液丧失过多,如严重呕吐,缺钾 pH>7.45为碱中毒

  2.治疗 以治疗原发病为主

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