【例题】
某妇女,30岁,孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血,WBC:9×109/L,最可能的诊断是
A.子宫肌瘤合并感染
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤蒂扭转
E.妊娠合并阑尾炎
『正确答案』B
『答案解析』虽然患者有低热等全身症状,但是白细胞正常,所以诊断为子宫肌瘤红色变性。
【例题】
女,35岁。月经周期规律,经期延长,经量增长半年,阴道大出血10天,查体:贫血貌,妇科检查发现子宫增大如8周大小,质中。B超提示宫腔实性占位,直径4cm。最可能的诊断是
A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫颈肌瘤
D.子宫阔韧带肌瘤
E.子宫肌壁间肌瘤
『正确答案』B
『答案解析』黏膜下肌瘤增大子宫黏膜面积,所以导致阴道大出血。
【例题】
(1~2题共用题干)
35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12/26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。
1.应考虑什么诊断
A.更年期月经紊乱
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全
E.无排卵型功血
『正确答案』D
『答案解析』月经周期正常,但经期延长,双相基础体温证明有排卵,诊断为黄体发育不全。
2.上述病例,该病人的下步治疗应为
A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8~10天给孕激素
D.雌孕激素序贯
E.雌孕激素联合
『正确答案』C
『答案解析』黄体发育不全应针对性补充孕激素。
【例题】
(1~2题共用备选答案)
A.月经第5~6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.刮宫为蜕膜
1.子宫内膜不规则脱落时,应为
『正确答案』A
『答案解析』子宫内膜不规则脱落,则在月经第5~6日刮宫见子宫分泌反应内膜
2.无排卵性功能失调性子宫出血时,应为
『正确答案』C
『答案解析』无排卵性功能失调性子宫出血时,应是经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变。
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