1.最可能的诊断是
A.不完全流产
B.右卵巢黄体破裂
C.右输卵管妊娠
D.急性附件炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
『正确答案』C
『答案解析』患者“宫颈举痛、呕吐、穿刺抽出不凝血”等,提示异位妊娠,“右下腹轻痛”,故诊断为右输卵管妊娠。
2.处理方法下列哪项是正确的
A.抗休克同时立即手术
B.白细胞较高先用抗生素
C.次日复验hCG定量
D.为排除流产可能先刮宫
E.药物止血
『正确答案』A
『答案解析』患者已有休克症状,此时应抗休克同时立即手术。
【例题】妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。哪项处理最恰当
A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.催产素滴注引产
『正确答案』C
『答案解析』本例诊断为前置胎盘,因为患者有多量出血,出现了休克的症状,并且妊娠已达37周,需要边纠正休克边终止妊娠,故选C。
【例题】初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,尿蛋白(++),血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分。
此时如何处理最恰当
A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗,等待自然分娩
D.静脉滴注催产素引产
E.立即行剖宫产术
『正确答案』B
『答案解析』尿蛋白(++),血压160/100mmHg可诊断为重度子痫前期,选择积极治疗24~48小时后终止妊娠。
【例题】(1~3题共用题干)初产妇,26岁,妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。
1.查体发现最有意义的体征为
A.下肢浮肿
B.心率96次/分
C.24小时尿蛋白1g
D.睑结膜苍白
E.血压160/110mmHg
『正确答案』E
『答案解析』头痛、视力模糊,怀疑颅内压升高,考虑为妊娠期高血压,选项中最有意义的体征是血压160/110mmHg,可诊断为重度子痫前期。
2.假设诊断确定,最有重要价值的病史是
A.既往血压正常
B.既往无头痛史
C.有高血压家族史
D.曾患病毒性肝炎
E.曾患慢性盆腔炎
『正确答案』A
『答案解析』妊娠期高血压是先怀孕后高血压,因此最有重要价值的病史是既往血压正常。
3.随后若发现胎心184次/分,最恰当的处理应为
A.肌注地西泮
B.立即剖宫产
C.静脉滴注肼屈嗪
D.立即缩宫素引产
E.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
『正确答案』E
『答案解析』胎心高于正常值,说明胎儿处于缺氧状态,因此静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产。
【例题】初孕妇,孕31周,双下肢浮肿20余天,既往无特殊。查体:BP:135/90mmHg,尿蛋白定量2g/24h。诊断是
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.子痫
D.先兆子痫
E.妊娠合并肾炎
『正确答案』A
『答案解析』患者血压高于正常值,有尿蛋白,诊断为轻度子痫前期。
查看更多试题内容请点击下载:
【焚题库】2020口腔执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前试题】【进入购买】 欢迎加入执业医师交流群:248943119,还能和考友一起学习交流 |