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2018年口腔执业医师口腔妇产科学习题:第三单元 _第2页

来源:考试网   2018-02-22   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠早期:轻症应积极治疗继续妊娠;慢性活动性肝炎适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期:尽量避免终止妊娠,避免手术、药物对肝脏的影响:加强母儿监护,适时终止妊娠。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。其方式有:①宫内传播:可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。②产时传播:是母婴传播的主要途径,占40%~60%,胎儿通过软产道时传播。③产后传播:与接触母乳及母亲唾液有关。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。早期心力衰竭症状与体征为:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。

  分娩期经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率,主张剖宫产。经阴道分娩,宫口开全后产钳术助产缩短第二产程;避免产道损伤和胎盘残留。重症肝炎,经控制24小时后剖宫产终止妊娠。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠期轻症肝炎:处理与非孕患者相同。卧床休息;给予高维生素、高蛋白、足量糖类、低脂肪饮食。应用保肝药物治疗。避免应用可能损害肝脏的药物(如镇静药、麻醉药、雌激素等),有黄疸者应立即住院,按重症肝炎处理。妊娠中、晚期:尽量避免终止妊娠。产褥期不宜哺乳者应及早回奶。回奶禁用雌激素等对肝脏有损害的药物,可口服生麦芽或乳房外敷芒硝。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病毒性肝炎对妊娠的影响:①妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重,流产、胎儿畸形发生率约高2倍。②妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。③早产、死胎、死产的发生率、新生儿患病率及死亡率均明显增高。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心脏病变较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,既往无心力衰竭史,可以妊娠。心脏病变较重,心功能Ⅲ~Ⅳ级,既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄>35岁心脏病病程较长,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 产褥期:产后3日内,尤其产后24小时内,仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭,应重点预防。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心脏病变较轻,心功能Ⅰ~Ⅱ级,既往无心力衰竭史,可以妊娠。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 可以妊娠:心脏病变较轻,心功能I-Ⅱ级,既往无心衰史,亦无其他并发症者,妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能II级,故可以妊娠。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病毒性肝炎对妊娠的影响①妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重,流产、胎儿畸形发生率约高2倍。②妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。③早产、死胎、死产的发生率、新生儿患病率及死亡率均明显增高。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产褥期产后3日内,尤其产后24小时内,仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产褥期产后3日内,尤其产后24小时内,仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。

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