2018年口腔执业医师口腔修复学习题：第二单元 (A3/A4)

　　三、A3/A4

　　1、患者，女，40岁。两年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。查：叩(-)，稳固。远中邻面大面积龋，银汞充填，充填体完整。

　　<1> 、除上述检查外，最需要做的检查是

　　A、血常规

　　B、取研究模型

　　C、X线牙片检查

　　D、探诊

　　E、电活力测验

　　<2> 、若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是

　　A、口服抗生素

　　B、塑化治疗

　　C、根管充填

　　D、牙髓干尸治疗

　　E、调(牙合)降低咬合

　　<3> 、为长期保存该患牙，最佳修复方法是

　　A、全冠

　　B、嵌体

　　C、固定义齿

　　D、成品桩+树脂充填

　　E、铸造桩+树脂充填

　　<4> 、若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是

　　A、树脂

　　B、镍铬合金

　　C、钴铬合金

　　D、镍钛合金

　　E、金合金

　　2、患者，男，30岁，右上6金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙  面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

　　<1> 、全冠脱落最可能的原因是

　　A、牙体预备聚合度过大

　　B、修复体不密合

　　C、(牙合)力过大

　　D、牙冠(牙合)龈距过小

　　E、修复体粘结面未清洁干净

　　<2> 、出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是

　　A、牙髓炎

　　B、根尖周炎

　　C、金属微电流刺激

　　D、牙周炎

　　E、龈缘炎

　　<3> 、铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是

　　A、全冠的边缘位置

　　B、全冠的(牙合)面形态

　　C、粘固剂的种类

　　D、患者的年龄

　　E、患者的性别

　　3、男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：11残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛(±)，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示11根尖阴影4mm×4mm。

　　<1> 、该牙经根管治疗后，瘘管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开始桩核冠修复的时间是

　　A、3天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、半年

　　E、3个月

　　<2> 、如用桩核冠修复该牙，桩的长度和直径分别为

　　A、长度为根长的2/3～3/4，宽度应为直径的1/3

　　B、长度为根长的1/2，宽度应为直径的1/3

　　C、长度为根长的1/3，宽度应为直径的2/3～3/4

　　D、长度为根长的2/3～3/4，宽度应为直径的1/2

　　E、长度为根长的1/2，宽度为直径的2/3

　　<3> 、为增强桩核冠的固位而采取的措施中错误的是

　　A、适当保留残留牙冠组织

　　B、根管不要预备成圆形

　　C、根管口预备成一个小肩台

　　D、用铸造桩增加桩与根管壁的密合度

　　E、根管预备成喇叭口状

　　4、女性，45岁，左上后牙充填体反复脱落。查：上│6远中邻(牙合)大面积树脂充填体，不松动，叩痛(-)。X线片示根管治疗完善，牙周情况良好。拟金属烤瓷全冠修复。

　　<1> 、正确的牙体预备方法是

　　A、尽可能保存牙体组织，不要磨牙尖，维持牙冠高度

　　B、将最大周径降至中下1/3

　　C、可将髓室制备成箱状固位形

　　D、可尽量磨除牙体组织

　　E、保持牙髓不受刺激

　　<2> 、如果│6冠修复7个月后牙龈萎缩明显，其最可能的原因是

　　A、冠边缘在龈沟内0.5mm

　　B、牙尖高度过于低平

　　C、轴面突度恢复过大

　　D、冠边缘在龈上

　　E、冠边缘与龈缘平齐

　　<3> 、如果要减小│6冠修复后所受的与邻牙相互支持、分散(牙合)力，不能采用的方法是

　　A、减小颊舌径

　　B、加深排溢沟

　　C、加大邻间隙

　　D、加大外展隙

　　E、减小牙尖斜度

　　5、男性，28岁，3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查;牙冠切1/2缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。叩痛(+)，I°松动。余牙良好。

　　<1> 、最佳的治疗方案是

　　A、树脂充填

　　B、桩核金属烤瓷冠

　　C、金属烤瓷冠

　　D、塑料桩甲冠

　　E、可摘义齿

　　<2> 、修复前要做的工作中不包括

　　A、拍X线牙片

　　B、根管治疗

　　C、牙周洁治

　　D、暂时夹板固定

　　E、口腔卫生宣教

　　6、男孩，12岁。因外伤引起到冠部折断，髓室暴露，叩痛(±)，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

　　<1> 、该患者应立即采用的最佳处理方法是

　　A、根管充填后，作永久性桩冠修复

　　B、根管充填后，作暂时性桩冠修复

　　C、拔除患牙后，作固定桥修复

　　D、拔除患牙后，作可摘义齿修复

　　E、拔除患牙后，作种植义齿修复

　　<2> 、如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是

　　A、立即

　　B、3天

　　C、1周

　　D、3周

　　E、4周以上

　　<3> 、如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为

　　A、成品不锈钢冠桩，加树脂桩核

　　B、成品不锈钢冠桩，加银汞桩核

　　C、个别铸造冠桩，加树脂桩核

　　D、不锈钢丝冠桩，加树脂桩核

　　E、个别铸造桩核

　　7、男性，40岁。下颌|6金属烤瓷冠修复，适戴时发现修复体非常密合，经调(牙合)无早接触后选择聚羧酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，(牙合)面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高。

　　<1> 、最可能导致咬合过高的原因是

　　A、患者咬合过分用力

　　B、粘固剂排溢困难

　　C、粘固剂选择不当

　　D、粘固剂调拌不当

　　E、棉卷垫置过少

　　<2> 、在粘固前可采取的预防措施是

　　A、将冠组织面均匀磨去一小层

　　B、将牙体组织面均匀磨去一小层

　　C、将粘固剂调稀一些

　　D、在牙体轴壁上预备一纵向小沟

　　E、在粘固前将冠调至低(牙合)