2018年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第二单元 _第6页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者龈下牙石(+)，与X线片表现可断定为牙龈炎症，则可判断出血部位为龈沟，结合上皮炎症表现为向根方增殖，最确切的应该为龈沟上皮。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外的其他区域均为斜行组纤维分布的区域。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水平组：位于牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧向力，防止牙齿侧方移动。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉去牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴组：纤维起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。在牙周膜中，临近牙表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平型排列。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨形成时，成骨细胞活跃，骨吸收时则破骨细胞活跃。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：在牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。镜下为临近牙根表面的牙周膜纤维间隙中小的上皮条索或上皮团。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：与胶原纤维的合成和吸收有关。此细胞功能是合成胶原纤维，而且此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜干细胞：是存在于牙周膜中的一种未分化的间充质细胞，具有多向分化潜能及自我更新的能力。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成牙骨质细胞：分布在临近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，其功能是合成牙骨质，新形成的且未钙化的牙骨质称为类牙骨质。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮层骨膜，进入牙槽突和前庭肌和口底。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 环形组位于牙颈部周围的游离龈中，呈环形排列。纤维比其他组要细，常与临近的其他纤维束缠绕在一起，有助于游离龈附着于牙上。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙槽龈组，自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层，广泛地分布牙龈固有层中，是牙龈纤维中最多的一组。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈上皮暴露于口腔的部分为复层鳞状上皮，表面有角化或者不全角化。上皮钉突多而长。偶见黑色素细胞。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 沟内上皮又称为龈沟上皮，为牙龈沟的衬里上皮。龈沟上皮从结合上皮的冠方延伸到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状的无角化鳞状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 龈谷上皮表面为无角化的薄层上皮，上皮钉突伸入到结缔组织，乳头层中常有炎症细胞浸润。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙龈上皮为复层鳞状上皮，基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。