2018年口腔执业医师医学免疫学习题：第三单元 _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　骨髓是各类免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化、发育和成熟的场所。骨髓功能缺陷会导致体液免缺陷或联合免疫缺陷。胸腺(thymus)是T细胞经历阳性选择和阴性选择的场所。在阳性选择的过程中，T细胞通过TCR和周围细胞表面的HLA分子识别结合，结合力低的T细胞发生凋亡而被清除，结合力高的T细胞获得继续分化成熟的机会。在阴性选择的过程中，针对自身抗原的T淋巴细胞可被清除。若阴性选择不充分，一些针对自身抗原的自身反应性T细胞(T-cell)进入外周循环，成为引发自身免疫性疾病的隐患。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨髓功能缺陷会导致体液免缺陷或联合免疫缺陷。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸腺(thymus)是T细胞经历阳性选择和阴性选择的场所。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸腺是T细胞经历阳性选择和阴性选择的场所。在阳性选择的过程中，T细胞通过TCR和周围细胞表面的HLA分子识别结合，结合力低的T细胞发生凋亡而被清除，结合力高的T细胞获得继续分化成熟的机会。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨髓是各类免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化、发育和成熟的场所。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸腺是T细胞分化、发育、成熟的主要场所。从骨髓迁入T细胞前体(胸腺细胞)→皮质→髓质移行，在胸腺微环境经过阴性与阳性选择过程，约10%的胸腺细胞获得自身免疫耐受和限制性抗原识别能力，发育成熟为初始T细胞。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　MALT是人体的黏膜防御屏障，其中的B细胞受抗原刺激后产生大量SIgA，经黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面，构成黏膜局部抵御病原微生物感染的重要屏障。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脾脏(spleen)是人体最大的外周免疫器官，分为被膜和实质。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脾脏为外周免疫器官，其实质部分可以分为白髓(淋巴组织)与红髓两部分。在红髓有脾索和脾血窦组成。脾索为索条状组织，主要含B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突细胞。脾血窦内充满血液。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸腺是T细胞分化、发育、成熟的主要场所。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　外周免疫器官(或称次级淋巴器官)，是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激后启动初次免疫应答的主要部位。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所，是机体重要的中枢免疫器官。骨髓中的造血干细胞最初分化为髓样干细胞和淋巴样干细胞，后者分化为祖B细胞核祖T细胞。祖B细胞在骨髓内继续分化为成熟B细胞。