2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题：第二单元_第7页

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干，所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干，所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干，所以可在下牙槽神经阻滞麻醉过程中，针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 常用肾上腺素以1:50000～1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素(新福林)等药物。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用肾上腺素以1:50000～1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸苯肾上腺素(新福林)等药物。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂，这是由于口腔颌面部血运丰富，对局部麻醉药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，在局麻药溶液中加入血管收缩剂是完全必要的。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉效果：同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感，尤以舌尖部更为明显，同时行下牙槽神经麻醉者，一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌神经阻滞麻醉：

　　注射方法：在行下牙槽神经麻醉口内注射后，将注射针退出1cm，此时注射麻药0.5～1ml，即可麻醉舌神经，或在退针时，边退边注射麻醉药，直到针尖退至黏膜下为止。

　　麻醉区域：同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。

　　麻醉效果：同侧舌有烧灼、肿胀、麻木感，尤以舌尖部更为明显，同时行下牙槽神经麻醉者，一般舌神经出现麻醉征象较下牙槽神经为早。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口腔颌面外科手术的全麻方法可分为：吸入麻醉、静脉麻醉、基础麻醉、静脉吸入复合麻醉和全凭静脉复合麻醉。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吸入麻醉：是指挥发性麻醉药物进呼吸道吸入，通过肺-脑血液循环，抑制中枢神经所产生的麻醉作用。常用的吸入麻醉药物有：乙醚、氟烷、安氟烷、异氟烷、七氟烷和氧化亚氮等。氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为了防止手术创口的血液、分泌物进入呼吸道，引起气道梗阻，口腔颌面部手术行全身麻醉时，一般都要求经鼻腔或口腔插入气管导管，再与麻醉装置连接，实施机械呼吸及吸入麻醉。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于单独使用一两种静脉麻醉药物常镇痛不全，不良反应多，故通常将几种静脉麻醉药物和全麻辅助药物完全经静脉联合使用，称为全凭静脉麻醉。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全麻的准备和诱导麻醉前应准备好相关的麻醉药品、急救药品、麻醉及监护设备等。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于口腔颌面外科疾病的特点，如口底肿瘤、小颌畸形、颞下颌关节强直以及肥胖等，气管插管困难的病例比较常见。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颊(颊长)神经阻滞麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭大孔的表面标志：腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线的中点，覆盖其上的黏膜可见小凹陷，即为进针的标志。如第三磨牙尚未萌出则应在第二磨牙腭侧。