2018年口腔执业医师备考试题及答案（四） _第3页

　　(48-50题共用题干)

　　女性，37岁，2天前右下肢挤伤现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小时20ml

　　48.该病人的诊断为

　　A.软组织挫伤

　　B.挤压伤综合征

　　C.血管损伤

　　D.软组织感染

　　E.深部静脉血栓形成

　　49.如果上述诊断成立，患者最可能出现

　　A.心功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.呼吸窘迫综合征

　　D.昏迷

　　E.下肢坏死

　　50.该病人损伤的体液代谢改变的调节主要是通过

　　A.增加氢离子的排出量

　　B.增加钾的排出量

　　C.减少钠的绝对排出量

　　D.增加CO2排出量

　　E.减少尿的排出量

　　正确答案:48.B;49.B;50.C

　　(51-54题共用题干)

　　女性，65岁，胰十二指肠切除术后5天出现胰瘘。查：心率110次/分，血压90/60mmHg时，腱反射减弱，动脉血气分析：pH7.20、[HC03-]8mmol/L。

　　51.该病人酸碱失衡是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　52.此时该病人的呼吸表现为

　　A.呼吸浅快

　　B.呼吸深快

　　C.呼吸浅慢

　　D.呼吸深慢

　　E.呼吸不规则

　　53.首选的治疗措施

　　A.辅助呼吸

　　B.不必应用碱剂

　　C.立即输液，并用碱剂治疗

　　D.补充精氨酸

　　E.吸入含5%CO2的氧气

　　54.经上述治疗后，患者出现手足抽搐，惊厥，此时首选的治疗措施是

　　A.安定镇静

　　B.葡萄糖加胰岛素

　　C.5%的碳酸氢钠

　　D.5%葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖酸钙

　　正确答案:51.A;52.B;53.C;54.E

　　(55-57题共用题干)

　　患者，女性，23岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹。体检见右小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。右腹股沟淋巴结肿大。

　　55.该病例诊断为

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.急性管状淋巴管炎

　　56.该病致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.埃希杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　57.首选抗生素是

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.环丙沙星

　　D.甲硝唑

　　E.庆大霉素

　　正确答案:55.D;56.B;57.A

　　(58-61题共用题干)

　　男，29岁，烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸35次/分。伤后头8小时输液4500ml(其中胶体800m1)后仍无尿

　　58.针对无尿首先应

　　A.加快补液速度

　　B.用利尿剂

　　C.查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D.进一步询问病史，了解伤前情况

　　E.检查膀胱区及导尿管

　　59.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

　　A.肝肾功能的有关检查

　　B.血气分析

　　C.补充询问患者伤前及伤时病史

　　D.氧合血红蛋白测定

　　E.催吐或洗胃

　　伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性

　　60.最可能的原因是

　　A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性

　　B.烧伤创面脓毒症

　　C.培养条件不宜细菌生长

　　D.烧伤败血症合并脓毒症

　　E.脓毒血症

　　61.最佳处理是

　　A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

　　B.强有力抗生素使用和支持治疗

　　C.积极处理烧伤创面

　　D.重点创面处理，加用或改用抗生素

　　E.保护脏器功能

　　正确答案:58.E;59.C;60.B;61.D

　　(62-64题共用题干)

　　男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气

　　62.一般采取下列紧急措施中，哪一项是不正确的

　　A.保持安静，避免过多搬动

　　B.完全平卧

　　C.保持呼吸道通畅，吸氧

　　D.保暖，但不加温

　　E.适当用镇痛剂

　　63.下列治疗原则中哪一项是正确的

　　A.立即手术处理肝破裂

　　B.先快速补液，待血压正常时手术

　　C.快速补液、输血，用止血药，不手术

　　D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

　　E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

　　64.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

　　A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

　　B.全血

　　C.10%葡萄糖液

　　D.血浆

　　E.右旋糖酐液

　　正确答案:62.B;63.E;64.A

　　(65-67题共用题干)

　　男性，30岁，车祸致伤，神志不清，咯血，口鼻有鲜血外溢，呼吸困难，烦躁不安，头部、左胸部严重擦伤，肿胀。HRl04次/分，BPl20/90mmHg，左大腿中下段有中度肿胀、瘀斑和皮肤擦伤，但四肢可自如活动。

　　65.此时最紧迫的抢救措施是

　　A.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　B.吸氧

　　C.输血

　　D.胸片检查

　　E.左下肢夹板固定

　　66.下列哪项诊断可不予考虑

　　A.颅脑损伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肺挫伤

　　D.血气胸

　　E.左股骨骨折

　　67.最合适的处理是

　　A.输血、吸氧、门诊留观

　　B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片

　　C.左下肢包扎固定

　　D.多科会诊

　　E.紧急必要检查处理后收住院治疗

　　正确答案:65.A;66.E;67.E

　　(68-72题共用题干)

　　男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。

　　68.估计烫伤总面积是

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.55%

　　69.按照国内常用公式计算，该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)是

　　A.3500ml

　　B.4000ml

　　C.5000ml

　　D.5750ml

　　E.6125ml

　　70.如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，进一步处理是

　　A.口服饮料解渴

　　B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法

　　C.加快输液速率

　　D.吸氧

　　E.加用广谱抗生素

　　71.患者第二个24小时的输液总量是

　　A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加葡萄糖溶液2000m1)

　　E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　72.该患者在休克复苏中，尿少时，首先应作以下哪项检查

　　A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白

　　B.测血常规和红细胞压积

　　C.测血/尿肌酐

　　D.测血/尿钠

　　E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

　　正确答案:68.C;69.C;70.C;71.B;72.E