2018年口腔执业医师备考试题及答案（四） _第2页

　　(23-25题共用题干)

　　男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体检：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。辅助检查：血红蛋白102g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠134mmol/L，钾3.1mmol/L

　　23.该病人诊断为

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.重度高渗性脱水

　　D.等渗性脱水

　　E.低渗性脱水

　　24.该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量)

　　A.500ml

　　B.1 000ml

　　C.3 000ml

　　D.4 000ml

　　E.4 500ml

　　25.该患者应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

　　A.20ml/h

　　B.25ml/h

　　C.30ml/h

　　D.35ml/h

　　E.40ml/h

　　正确答案:23.B;24.C;25.E

　　(26-28题共用题干)

　　女性，23岁，性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高

　　26.体格检查可能发现

　　A.心脏扩大

　　B.脉搏不齐

　　C.心前区闻及杂音

　　D.眼球明显突出

　　E.甲状腺弥漫性肿大

　　27.最佳的辅助检查是

　　A.血清胆固醇

　　B.血糖

　　C.血清甲状腺素

　　D.血清蛋白结合碘

　　E.蛋白电泳测定

　　28.下列哪种检查能较好地确诊甲状腺功能亢进

　　A.基础代谢

　　B.甲状腺摄取 测定

　　C.B型超声波

　　D.CT

　　E.甲状腺穿刺

　　正确答案:26.E;27.C;28.B

　　(29-31题共用题干)

　　女性，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，脉细，脉搏118次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清钠140mmol/L，动脉血pH值7.32

　　29.该病人可能发生

　　A.等渗性脱水

　　B.中度低渗性脱水

　　C.中度高渗性脱水

　　D.重度高渗性脱水

　　E.呼吸性酸中毒

　　30.首先要采取的治疗措施是

　　A.静脉滴注升压药

　　B.吸氧

　　C.快速输给高渗葡萄糖液

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠液

　　E.快速输入胶、晶体液

　　31.估计体液丧失达体重的

　　A.2%

　　B.2.5%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%

　　正确答案:29.A;30.E;31.E

　　(32-34题共用题干)

　　男性，58岁，左锁骨上窝扪及质硬固定肿块，无疼痛、发热。

　　32.下列哪种情况最为可能

　　A.转移性肿瘤

　　B.颈淋巴结核

　　C.颈淋巴结炎

　　D.非霍奇金病

　　E.甲状腺腺瘤

　　33.为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

　　A.颈部X线摄片

　　B.CT检查

　　C.B超检查

　　D.核素扫描

　　E.肿块活检

　　34.若通过检查得出有意义的结果，其原发病变最有可能是

　　A.甲状腺

　　B.鼻咽部

　　C.胃肠道

　　D.肺及纵隔

　　E.乳腺

　　正确答案:32.A;33.E;34.C

　　(35-38题共用题干)

　　男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物

　　35.此时应考虑

　　A.金葡菌感染败血症

　　B.链球菌感染败血症

　　C.大肠杆菌感染败血症

　　D.绿脓杆菌感染败血症

　　E.真菌性败血症

　　该病人经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10 9/L

　　36.此时应考虑并发

　　A.中毒性休克

　　B.革兰阳性细菌败血症

　　C.革兰阴性细菌败血症

　　D.绿脓杆菌败血症

　　E.真菌性败血症

　　37.对该病人高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是

　　A.胸部X线摄片

　　B.抽血作厌氧性培养

　　C.抽血作真菌检查和培养

　　D.抽血作普通细菌培养

　　E.骨髓细菌培养

　　38.该病人经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理

　　A.加大已应用的广谱抗生素量

　　B.输血抗休克治疗

　　C.药物降温

　　D.停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物

　　E.人工冬眠治疗

　　正确答案:35.A;36.E;37.C;38.D

　　(39-42题共用题干)

　　女性，40岁，发现颈部肿块3个月，生长快，无痛，查体：见甲状腺右叶有一直径约3em的包块，质硬，表面不平，较固定，吞咽时活动度小。

　　39.如有以下体征，对诊断最有帮助的是

　　A.呼吸困难

　　B.吞咽困难

　　C.声嘶

　　D.颈淋巴结肿大

　　E.心脏扩大

　　40.如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选

　　A.手术治疗

　　B.中医中药治疗

　　C.放射治疗

　　D.生物治疗

　　E.化学疗法

　　41.如经上述治疗效果不佳，则应早期给予

　　A.碘剂

　　B.心得安

　　C.他巴唑

　　D.甲状腺素片

　　E.大剂量激素

　　42.如确诊为未分化癌，则首选治疗是

　　A.手术治疗

　　B.甲状腺素片

　　C.131I

　　D.化疗

　　E.放射外照射治疗

　　正确答案:39.D;40.A;41.D;42.E

　　(43-47题共用题干)

　　男性，25岁，在一次战斗中右大腿被子弹射入，12小时后被送入医院。患者患处呈"胀裂样"剧痛，查患处皮肤水肿、苍白，并可触及捻发音，伤口处肌肉变紫黑色。

　　43.伤口分泌物涂片可见

　　A.大量革兰阳性杆菌

　　B.大量革兰阳性球菌

　　C.大量革兰阴性杆菌

　　D.大量革兰阴性球菌

　　E.分支杆菌

　　44.X线检查发现特殊性改变为

　　A.软组织间有积气

　　B.软组织间有液体

　　C.软组织间有钙化

　　D.骨折

　　E.无异常发现

　　45.该病诊断为

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.急性网状淋巴管炎

　　C.急性管状淋巴管炎

　　D.气性坏疽

　　E.破伤风

　　46.首选的抗生素是

　　A.甲硝唑

　　B.青霉素

　　C.丁胺卡那

　　D.链霉素

　　E.环丙沙星

　　47.下列治疗措施中，错误的是

　　A.高压氧疗法

　　B.支持疗法

　　C.在切除时，应用止血带

　　D.病变区应做广泛，多处切开

　　E.术后用氧化剂冲洗

　　正确答案:43.A;44.A;45.D;46.B;47.C