2018年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之其他牙髓病

　　一、A1

　　1、以X线检查结果做为重要诊断依据的牙髓病是

　　A.可复性牙髓炎

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎

　　D.牙髓钙化

　　E.牙髓坏死

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：慢性牙髓炎不能单凭片子来诊断，牙髓炎没有特征性X线表现，主要依靠牙髓活力测试来判断牙髓的状态

　　慢性牙髓炎的诊断要点有：

　　1.可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。

　　2.可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

　　3.患牙对温度测验的异常表现。

　　4.叩诊反应可作为很重要的参考指标。

　　牙髓钙化的临床表现：

　　1.临床无明显自觉症状。

　　2.部分病例疼痛类似慢性牙髓炎，发生与体位变化有关。偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

　　3.X线片检查 充满髓室较大的钙化物称为髓石(游离或附着)弥散的牙髓钙化变性可使整个髓腔闭塞，无根管的影像。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第七单元 其他牙髓疾病 单元测试”知识点进行考核】

　　2、残髓炎最有价值的诊断指征为

　　A.X线检查

　　B.电测试

　　C.温度测试

　　D.病史

　　E.去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：残髓炎也属于慢性牙髓炎。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留少量炎症根髓或多根牙遗漏未作处理的根管，因而命名为残髓炎。其诊断要点：

　　1.有慢性牙髓炎的症状，常有咬合不适或轻咬合痛。

　　2.有牙髓治疗史，患牙牙冠见有做过牙髓治疗的充填体或暂封材料。

　　3.强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。

　　4.再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊。

　　【该题针对“残髓炎的诊断”知识点进行考核】

　　3、牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于

　　A.受过外伤的牙

　　B.再植牙

　　C.活髓切断术后的牙

　　D.盖髓术后的牙

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、患者。女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄。无光泽。无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为

　　A.牙髓钙化

　　B.牙内吸收

　　C.牙髓坏死

　　D.慢性根尖周炎

　　E.氟斑牙

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙髓坏死：无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力。

　　诊断要点

　　1.无自觉症状，曾有牙髓炎或牙外伤史。

　　2.牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽。

　　3.冷热诊和电诊均无反应。

　　4.探诊深龋的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

　　题干明确提示牙冠变色且无光泽。所以本题选C。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第七单元 其他牙髓疾病 单元测试”知识点进行考核】