2018年口腔执业医师考试口腔修复学试题：第二单元 _第6页

　　101、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是

　　A.牙周状况

　　B.患牙形态

　　C.固位要求

　　D.美观要求

　　E.对颌牙状况

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。

　　龈缘位置有龈上，平龈，龈下，和对颌牙没有关系。

　　102、人造冠就位的标志是

　　A.边缘密合

　　B.无翘动

　　C.咬合基本良好

　　D.A+B

　　E.A+B+C

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：冠就位的标志

　　(1)冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。

　　(2)制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。

　　(3)人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

　　103、在嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是

　　A.预备的洞形应有倒凹

　　B.预备的洞形的所有轴壁应内聚2°～5°

　　C.洞缘应有斜面

　　D.洞缘应无斜面

　　E.不可作预防性扩展

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约0.5～1.0mm，并可根据治面情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是：

　　1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

　　2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

　　104、铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是

　　A.牙冠的边缘显露金属

　　B.边缘线长

　　C.磨除的牙体组织较少

　　D.必须作邻轴沟

　　E.固位力强

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全冠与3/4冠的最本质却别就是牙体预备时磨除牙体组织不一。

　　105、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求

　　A.0°无肩台

　　B.2°～5°0.5～0.8mm

　　C.2°～5°0.8～1.5mm

　　D.6°～10°0.8～1.5mm

　　E.6°～10°1.5～2.0mm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：铸造全冠预备时：预备分两阶段进行，即先从颊舌面外形最高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后再从外形高点处到(牙合)缘，顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的间隙，保持牙冠的正常外形，并注意咬合运动所需要的间隙。轴壁正常聚合度一般为2°～5°。

　　颈部肩台预备：铸造金属全冠的颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果，因此铸造全冠颈部牙体预备应严格而细致。患牙颈部预备是以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出肩台。铸造全冠颈部肩台通常为0.5～0.8mm宽，呈凹形或带斜面的肩台形。

　　106、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确

　　A.去除病变组织

　　B.开辟修复体所占空间

　　C.提供良好的固位形和抗力形

　　D.磨改过长牙或错位患牙

　　E.无需做预防性扩展

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：一般对于有腐质的牙齿都是需要作预防性扩展的，特别是对金属嵌体的牙体预备，不过此类治疗在国内不普及。

　　107、塑料甲冠不可用于

　　A.暂时性修复体

　　B.诊断性修复体

　　C.修复前牙过小牙

　　D.修复前牙切角缺损

　　E.修复磨牙外形

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：塑料甲冠存在耐磨性差、硬度低、易老化，只用于暂时性修复，不能用于修复磨牙外形。

　　塑料甲冠为临时冠，不能用于永久性的修复，因此选择E。

　　诊断性修复指的既是治疗性的措施，又是在帮助诊断，如隐裂牙，在不能判断是否存在牙髓炎的时候，可以先做甲冠，观察。此处理就属于。

　　108、与全冠咬合面形态设计无关的因素是

　　A.固位因素

　　B.抗力因素

　　C.牙周状态

　　D.邻牙(牙合)面形态

　　E.对颌牙牙髓状况

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：全冠咬合面形态设计与邻牙面形态是有着密切关系的。主要体现在：合曲线、中央沟的确立

　　咬合面与咬合关系：正确地恢复(牙合)面形态和咬合关系是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。

　　全冠修复时应严格遵照良好咬合的标准进行，其标准如下：

　　1)(牙合)面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的(牙合)面形态相协调。

　　2)(牙合)力方向应接近于牙齿的长轴：(牙合)面尖嵴的斜度及(牙合)面大小应有利于控制(牙合)力，使之沿牙齿长轴方向传递，避免高尖陡坡。

　　3)(牙合)力的大小应与牙周支持组织相适应：应根据牙周膜的状况，牙根的数目、大小、方向，牙槽骨的骨质和吸收情况，冠根比例等因素设计修复体的(牙合)力大小。

　　4)具有稳定而协调的(牙合)关系：修复体粘固在患牙上以后，在正中(牙合)或前伸、侧向移动时，都不能有早接触和(牙合)干扰。

　　109、全冠口内试戴时应检查的问题是

　　A.咬合、就位

　　B.就位、龈边缘

　　C.龈边缘、咬合、就位

　　D.接触点、、咬合、就位

　　E.接触点、咬合、就位、龈边缘

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：全冠口内试戴时应检查的问题是

　　(1)检查修复体：将修复体洗净，仔细检查是否完整，有无缺损、皱褶、砂眼或缩孔，粘固面如有金属瘤、石膏、抛光剂等，应用砂轮或车针去除。经初步磨光的冠，以75%乙醇消毒后方可在患牙上试戴。

　　(2)就位

　　(3)冠龈边缘要求与存在问题的处理

　　1)冠龈边缘要求

　　①人造冠龈边缘长短合适的标志是，冠完全就位后，到达设计的位置。

　　②人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙，允许的微小间隙不超过0.1mm。

　　③外形与牙体一致。

　　(4)外形及邻接要求和存在问题及处理

　　其都需要检查，故选择E。

　　110、与普通桩冠相比，桩核冠的最大优点为

　　A.固位好

　　B.强度好

　　C.易制作

　　D.可用于咬合紧时

　　E.作固定桥固位体时易形成共同就位道

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。桩和冠是一体的。

　　桩核冠则是先要先做一个桩核，之后再做冠，是由两部分组成的复合体。

　　临床上现在基本上不再做桩冠，以桩核冠为主，具有固位好、美观且作固定桥固位体时易形成共同就位道(此为最大优点)等优点。

　　111、牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括

　　A.牙体制备

　　B.灌模型

　　C.戴临时冠

　　D.预备体消毒

　　E.取印模

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：灌模型是在口外进行的工作，与患者都无接触，因此不可能会再对牙髓造成影响

　　112、一般黏固固定修复体前常用的消毒剂是

　　A.75%乙醇

　　B.甲醛甲酚

　　C.木榴油

　　D.樟脑酚

　　E.碘伏

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：甲醛甲酚、木榴油、樟脑酚、碘伏常用于牙髓治疗药物，黏固固定修复体前常用的消毒剂常用75%乙醇。

　　113、龈上边缘的主要缺点是

　　A.容易造成菌斑附着

　　B.边缘不易密合

　　C.易产生继发龋

　　D.在前牙区不美观

　　E.易形成肩台

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在临床上，龈上肩台实际上是最理想的，容易清洁，修复体是否密合直观易见。最大缺点就是美观问题。

　　因此临床上后牙齐龈肩台或者龈上肩台是大多数医生所推荐的，前牙涉及到美观问题，一般做到龈下0.5—1mm。

　　114、修复体轴面突度过大可引起

　　A.牙龈增生

　　B.牙龈上皮附着破坏

　　C.牙龈萎缩

　　D.牙龈炎

　　E.食物嵌塞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：修复体正确的轴免凸度不仅能防止食物撞击龈组织，起到保护作用，而且能通过对龈组织的适度按摩，起到促进龈组织血液循环的作用。凸度过大，龈组织缺少食物的按摩，产生牙龈萎缩。

　　115、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是

　　A.去除龋坏牙体组织

　　B.提供良好的固位形和抗力形

　　C.自洁和防止继发龋

　　D.增进修复体的美学效果

　　E.促进牙周组织的健康

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

　　因此选择C。

　　116、牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了

　　A.防止食物嵌塞

　　B.维持牙位、牙弓形态的稳定

　　C.与邻牙相互支持、分散(牙合)力

　　D.保持每个牙各区的生理运动

　　E.防止对(牙合)牙伸长

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的是防止食物嵌塞、维持牙位、牙弓形态的稳定、保持每个牙各区的生理运动、与邻牙相互支持、分散(牙合)力不能防止对(牙合)牙伸长。

　　117、修复体修复患牙，为了防止继发龋的发生，要做到

　　A.修复体要正确地恢复患牙的解剖形态

　　B.修复体要恢复患牙的功能

　　C.修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入

　　D.修复体边缘线要位于自洁区

　　E.以上均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：修复体边缘可做龈下边缘位于龈下0.5mm。龈上，平龈。

　　龈下不属于自洁区。龈下肩台主要是为了美观或牙冠短小的设计。

　　此题边缘线指的应是平龈或龈上。

　　恢复患牙解剖形态有助于牙齿的自洁作用，所以能防止继发龋。

　　尽可能厚些主要是针对铸造冠而言，防止修复体被磨穿导致继发龋。

　　恢复患牙的解剖形态、恢复患牙的功能，有良好自洁作用都可防止继发龋。

　　118、制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接相关的是

　　A.洞斜面

　　B.边缘嵴

　　C.轴面角

　　D.洞的线角

　　E.洞的深度

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：嵌体修复时需要做洞缘斜面，因此此题应选A选项。

　　119、嵌体预备时，错误的做法是

　　A.去尽病变腐质

　　B.轴面最大周径线降至龈缘

　　C.适当磨改异常的对颌牙

　　D.提供良好的固位形和抗力形

　　E.预防性扩展

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：嵌体牙体预备的要求：去尽病变腐质、提供良好的固位形和抗力形、适当磨改异常的对颌牙、预防性扩展、洞缘制备45度斜面，去除薄壁弱尖。轴面最大周径线降至龈缘不是嵌体预备的要求，是全冠的预备要求。

　　120、钉洞固位形直径—般为

　　A.0.5mm

　　B.1.0mm

　　C.1.5mm

　　D.1.8mm

　　E.2.0mm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：钉洞固位形

　　这是深入牙体内的一种较好的固位形式，牙体磨除少，固位力强，常与其他固位形合用。

　　1、深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度。作为辅助固位钉的钉洞，深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内，一般为2mm，根据需要，死髓牙的钉洞可适当加深。

　　2、直径：辅助固位钉的直径一般为1mm左右。

　　3、位置分布：钉洞一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙置于舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，数目一般为1～3个。后牙置于牙尖间的窝沟处，一般设计2～4个钉洞。

　　4、钉洞的方向：钉洞应相互平行，并与修复体的就位道一致。