第五章 牙周炎的伴发病变
牙周炎发展到一定程度时出现，不是独立的疾病，可伴发于任何类型的牙周炎
1牙龈退缩2根分叉病变3牙周-牙髓联合病变
牙龈退缩
概念：指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露，严重处可发生牙槽骨吸收。
本病可发生于全口或部分牙齿上，牙龈、牙周纤维与牙槽骨呈一致性地向根尖方向退缩，致牙根暴露，合并继发症
病因：原因不明;咬合异常、机械性损伤等可加速发病;炎症的结局或治疗的结果
临床特征：牙龈边缘、龈乳头及牙槽骨等呈一致性地向根尖方向退缩，以致龈楔状隙与牙根暴露，而不出现牙周袋，但X线示牙槽骨呈水平型吸收
继发症：牙齿感觉过敏、根面龋、牙颈部楔形缺损、水平型食物嵌塞、龈炎
处理
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分析病因 |
处理： |
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乏功能性 |
修复 |
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功能过度性 |
调合 |
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机械性损伤 |
正确刷牙 |
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继发症 |
对症处理 |
预防：
加强口腔维护
剔除食物残渣
正确刷牙法
按摩牙龈、叩齿
定期复查、复治
根分叉病变
概念 本病是指牙周炎累及根分叉区的病变
患病率 下颌第一磨牙最高，上颌前磨牙最低，并随年龄的增长而上升
发病因素
1.菌斑微生物 积聚根分叉，不易清除
2.咬合力集中 咬合异常时，极易形成，咬合创伤而使本病加重
3.解剖结构复杂 釉突、根柱短、副根管
病理 基本同AP
临床表现
★牙龈退缩，根分叉病变暴露于口腔;
★牙龈未退缩，根分叉病变被牙周袋覆盖，通过探诊方可测知根分叉的垂直深度与水平深度
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