2018年公卫执业医师考试精选试题及答案（5） _第4页

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 PR间期(或PQ间期)：是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，为0.12～0.20秒。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室，并引起心室开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间;在房室传导阻滞时，PR间期延长。

　　【该题针对“正常心电图的波形及其生理意义★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 影响射血分数增大的因素有两个，一是搏出量增大，另一个是心室舒张末期容积减小。心肌收缩能力增强，使得搏出量增大，进而引起射血分数增大。

　　【该题针对“心脏泵血功能的评价和调节★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%～65%。

　　【该题针对“心脏泵血功能的评价和调节★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正，得到单位体体表面积的心输出量数值，称为心指数。

　　【该题针对“心脏泵血功能的评价和调节★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量，而每分输出量=心率×每搏输出量，所以，心指数[L/(min·m2)]= [心率×每搏输出量(L/min)]/体表面积(m2)

　　【该题针对“心脏泵血功能的评价和调节★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 儿茶酚胺对心肌细胞的生理作用：儿茶酚胺作用于心肌β1、β2受体，通过对G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活，使细胞内CAMP水平升高，后者激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程，增加自律细胞的If内向电流，也能通过Ca2+通道磷酸化而加大Ca2+电流，以及加大K+电流的幅值。此题选C。

　　【该题针对“心血管活动的体液调节★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身，故也成为自身调节。比如剧烈运动时，肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。

　　【该题针对“心血管活动的体液调节★”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实验证明内皮素是具有强烈而持久的缩血管效应和促进细胞增殖及肥大细胞的效应，并参与心血管细胞的凋亡。

　　血管紧张素Ⅱ在氨基肽酶或中性内肽酶酶解作用下生成七肽的血管紧张素Ⅲ和六肽的血管紧张素Ⅳ。血管紧张素Ⅲ和六肽的血管紧张素Ⅳ作为强烈的缩血管物质及醛固酮分泌的刺激物，调节血压。(Ⅲ、Ⅳ比Ⅱ的缩血管更强)

　　【该题针对“心血管活动的体液调节★”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多,但在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用。

　　【该题针对“心血管活动的体液调节★”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮肤血管中缩血管神经纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。

　　【该题针对“心血管活动的神经调节★”知识点进行考核】