2018年公卫执业医师考试精选试题及答案（5） _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。①肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。②肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢失，致血浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生水肿。

　　【该题针对“组织液的生成及其影响因素★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素---血管紧张素---醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加。

　　【该题针对“组织液的生成及其影响因素★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿。

　　【该题针对“组织液的生成及其影响因素★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。

　　【该题针对“组织液的生成及其影响因素★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压。在毛细血管静脉端，有效滤过压为正值，表明液体滤出毛细血管的力量大于液体被重吸收入毛细血管的力量，则血浆被滤出生成组织液;在毛细血管静脉端，有效滤过压为负值，表明液体滤出毛细血管的力量小于液体被重吸收人毛细血管的力量，则组织液回流入血。

　　【该题针对“组织液的生成及其影响因素★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 呼吸运动能促进静脉回流，故称为呼吸泵。吸气时，胸腔容积增大，胸膜负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，有利于外周静脉内的血液回流至右心房，故回心血量增加。在呼气时，胸膜腔负压减少，胸腔内大静脉的跨壁压减少，由静脉回流入右心房的血量也就相应减少。

　　【该题针对“中心静脉血压”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环提供动力，因而静脉回心血量与心肌收缩力呈正变关系。心肌收缩力强，则射血较完全，心室舒张期室内压就较低，对心房和静脉内血液的抽吸力就较大，回心血量较多。

　　【该题针对“中心静脉血压”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压取决于心脏静脉压的高低、射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。导致中心静脉压升高的因素有：①心脏射血能力减弱;②静脉回流速度加快。

　　在血量增加，全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下，中心静脉压都有可能升高。

　　【该题针对“中心静脉血压”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。是静脉回心血量的一项影响因素。

　　【该题针对“中心静脉血压”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在每个心动周期中，由窦房结产生的兴奋，按一定的途径和时程，依次传向心房和心室，这种电变化通过周围的导电组织和体液传导到身体表面。引导电极置于体表一定部位所记录出来的心脏电变化的波形称为心电图。

　　【该题针对“正常心电图的波形及其生理意义★”知识点进行考核】