2018年公卫执业医师生物化学习题：第六单元 _第6页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在线粒体,脂酰CoA经过脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应，分解生成1分子乙酰CoA和少了2个C原子的脂酰CoA。每次只能生成1分子的乙酰辅酶A，不是一起脱掉几个辅酶A，每次β氧化生成5个ATP，20碳的脂肪酸经9次β-氧化生成10mol乙酰辅酶A，所以共生成5X9=45mol的ATP。根据题意，此过程没有涉及乙酰辅酶A进入三羧酸循环的氧化过程

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　己糖激酶是转移酶，专一性不强，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，KM小，亲和性强，可以针对多种六碳糖进行作用。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　HMGCoA合成酶是酮体生成过程中的一个酶，使乙酰乙酰CoA与一分子乙酰CoA结合生成6个碳的3-羟甲基戊二酸单酰CoA(HMGCoA)，再通过后续的一些反应，最后生成酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮)

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　琥珀酰CoA转硫酶：心、肾、脑及骨骼肌的线粒体具有较高的琥珀酰CoA转硫酶活性,是酮体利用的关键酶

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙酰辅酶A羧化酶催化乙酰辅酶 A+ATP+HCO3-→丙二酰辅酶A+ADP+Pi反应的生物素酶，是FA(游离脂肪酸)的关键酶。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　极低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是运输肝脏中合成的内源性甘油三酯。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒，CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　LDL的功能是转运胆固醇(ch)到外围组织，并调节这些部血浆脂蛋白位的胆固醇从头合成。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　高密度脂蛋白(HDL) HDL的蛋白质含量最 高，所以密度最大，为1.063--1.210。外 形呈球状，胆固醇酯在球的核心部位，而 磷脂和载脂蛋白主要位于球的表面。

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　高密度脂蛋白2-胆固醇 冠心病人HDL2-C下降要比总HDL-C下降更明显，因此HDL2可能成为更好的冠心病危险因素的判别指标。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由Fredrickson提出后经WHO(1970年)修改分为I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共六型

　　Ⅰ型：此型以CM升高为主。胆固醇和甘油三酯均有不同程度的升高，以甘油三酯升高较明显。此型最少见，目前尚无较好的药物可以治疗，主要通过低脂饮食控制。

　　Ⅱ型可分为Ⅱa和Ⅱb型，Ⅱa型以LDL增高为主，Ⅱb型LDL和VLDL均增高，

　　Ⅲ型为异常β-脂蛋白血症。

　　Ⅳ型以VLDL增高为主。

　　Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均较常见，其中Ⅳ型最常见。

　　Ⅴ型较少见，是CM增多与VLDL增多的混合型。

　　高脂蛋白血症分型及治疗原则

　　CM)乳糜微粒，极低密度脂蛋白( VLDL) ,，中间密度脂蛋白( IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白质，因其与脂质结合在血浆中转运脂类的功能而命名。已发现有20多种Apo。常用的分类法是Alaupovic提出的ABC分类法，按载脂蛋白的组成分为Apo A，B，C，D，E

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血浆中的脂类物质主要有：

　　1.甘油三酯(TG)及少量甘油二酯和甘油一酯;

　　2.磷脂(PL)，主要是卵磷脂，少量溶血磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺及神经磷脂等;

　　3.胆固醇(Ch)及胆固醇酯(ChE);

　　4.自由脂肪酸(FFA)。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　两者具有促进脂肪消化、促进吸收作用，能防止胆固醇析出，防止结石形成。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　固定灭活产物，记忆性知识点

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的原料。