2018年公共卫生执业医师生理学习题：第九单元 _第7页

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放。人在觉醒状态下分泌较少，入睡后分泌增加。人体生长素的分泌与睡眠的不同时相有关，慢波睡眠时分泌明显增多。转入异相睡眠后分泌又减少

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呆小症是一种先天性甲状腺机能低下或发生障碍所引起的病症。患儿头大，身材矮小，四肢短，皮黄、脸肿，智力低下,牙齿发育不全。

　　侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　停药后，垂体前叶分泌ACTH的功能一般需3个月~5个月才恢复,肾上腺皮质功能的恢复约需6个月~9个月或更长，因而停药需经一个较长过程,不能骤然停药或减量过快，多由患者对激素产生依赖或疾病症状未被充分控制所致

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇是共同调节钙磷与骨代谢稳定的三种基础激素，习惯称钙调节激素

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮质激素是由肾上腺分泌的，一些肾上腺相关的疾病，或可影响神经内分泌系统的疾病都可以使糖皮质激素异常分泌，糖皮质激素无论是外源性还是内源性的异常增多都会出现向心性肥胖

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肢端肥大症是由于成年人的垂体前叶生长激素细胞发生腺瘤或增生，分泌生长素过旺，因而引起全身软组织、骨骺及内脏的增生肥大，以及内分泌的代谢紊乱的疾病。大多起病于20多岁的青年，其中男性多于女性。早期表现有手足肥大，面貌粗陋，头皮及脸皮增粗变厚，额部多折皱，嘴唇增厚，耳鼻长大，舌大而厚，言语模糊，音调低沉等症状。不少病人伴有糖尿病、甲状腺肿大及高血压。晚期则体力衰退，精神萎靡，易感疲乏

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血糖升高是对胰岛素最强的刺激，胰岛素降血糖，以避免血糖过度升高

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下丘脑视上核和室旁核的大细胞肽能神经元合成VP(血管加压素)和OXT(催产素)，但视上核以产生抗利尿激素(加压素)为主，而室旁核以产生催产素为主。因此只能选E，不能选D

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　长期大量服用糖皮质激素，导致血中糖皮质激素浓度升高，负反馈抑制垂体ACTH的分泌，使肾上腺皮质萎缩，自身合成的激素减少

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物—1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素

　　肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮质激素对血管没有直接的收缩效应，但它能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮质激素的作用：

　　促进糖异生，降低肌肉、脂肪组织等胰岛素的反应性，使血糖升高;

　　加强蛋白质的分解，减少外周组织对氨基酸的利用;

　　促进脂肪分解。肾上腺皮质功能亢进时，出现面圆、背厚、躯干部发胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形;

　　增加肾小球血流量，肾小球滤过率增加，促进水的排出;

　　增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量，减少淋巴细胞;

　　对儿茶酚胺有“允许作用”;

　　应激时升高，可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力;

　　促进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成。