2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（9）

　　(1～5题共用备选答案)

　　A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物

　　B.不经代谢活化即有致癌活性的物质

　　C.须经代谢活化才有致癌活性的物质

　　D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质

　　E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物

　　1.直接致癌物是指

　　【答案】B

　　2.完全致癌物是指

　　【答案】D

　　3.近致癌物是指

　　【答案】A

　　4.终致癌物是指

　　【答案】E

　　5.间接致癌物是指

　　【答案】C

　　【精析与避错】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促使细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质;间接致癌物是指需要在体内代谢转化以后，形成的代谢产物为具有致癌活性的物质;在间接致癌物与体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物，而最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物;化学物的致癌过程有3个阶段，引发、促长和进展阶段，在任何1个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果1个物质在所有的3个阶段都可以发挥作用，那这样的物质称为完全致癌物。

　　(69题共用备选答案)

　　A.构效关系分析

　　B.致突变试验，恶性转化试验

　　C.哺乳动物短期致癌试验

　　D.哺乳动物长期致癌试验

　　E.流行病学调查

　　6.用于确证人类致癌物的研究方法是

　　【答案】E

　　7.用于确证哺乳动物致癌物试验是

　　【答案】D

　　8.阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是

　　【答案】C

　　9.用于筛选致癌物的试验是

　　【答案】B

　　【精析与避错】用于确证人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查，此方法最为有效。用于确认哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验，可以确实观察到受试物在正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是哺乳动物短期致癌试验，主要是因为该实验周期短，且动物需要经过特殊处理，观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。一般的筛选试验都选用体外试验进行，因此筛选致癌物的试验是致突变试验、恶性转化试验，这种体外方法可以对多种化合物同时进行筛选，工作量相对小，效率较高。

　　(10～11题共用备选答案)

　　A.腹腔注射

　　B.灌胃

　　C.皮内注射

　　D.涂皮

　　E.静脉注射

　　10.通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是

　　【答案】E

　　11.在毒理学试验中较少使用的染毒途径是

　　【答案】C

　　【精析与避错】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。而在注射途径中，腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环，这个过程会减少物质进入血液循环的量，只有静脉注射所有的受试物都是全部进入血液循环，达到靶器官，因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。所以应该引起的毒性最大。较少使用的染毒途径是皮内注射，主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通过该途径暴露于外界物质。

　　(12～13题共用备选答案)

　　A.β-丙烯内酯

　　B.β-萘胺

　　C.镍

　　D.佛波脂

　　E.己烯雌酚

　　12.间接致癌物是

　　【答案】B

　　13.促长剂是

　　【答案】D

　　【精析与避错】β-萘胺与苯并(a)芘等致癌物在体外致突变研究中，只有存在S9混合液的情况下，才具有致突变性，表明这几种物质的致突变性是有代谢产物引起的。同样，把需要在体内代谢转化以后才具有致癌性的物质称为间接致癌物。在使用煤焦油涂抹皮肤后，再重复使用佛波脂涂抹，会促进肿瘤发生率增加，肿瘤数目增多，肿瘤潜伏期变短，因此其为促长剂。己烯雌酚是明确的人类直接致癌物，镍和β-丙烯内酯待确定。

　　(14 ～16题共用备选答案)

　　A.有机氯农药

　　B.悬浮性颗粒物

　　C.挥发性有机化合物

　　D.人类致癌物

　　E.人类致畸物

　　14.有机汞是

　　【答案】D

　　15.氡及其子体是

　　【答案】D

　　16.具有蓄积作用的是

　　【答案】A

　　【精析与避错】目前的动物实验以及流行病学研究也已证实甲基汞(有机汞)是人类致畸物，在胚胎发育过程中的器官形成期接触会引起畸形。目前的动物实验以及流行病学研究均发现氡及其子体由于其同位素的电离作用会引起基因、染色体出现变化，具有致癌性。有机氯进入机体后，很难分解、排出体外，主要会积蓄在脂类中，因此脂肪是有机氯的主要蓄积部位。

　　(17～19题共用备选答案)

　　A.苯吸入染毒

　　B.氯气吸入染毒

　　C.颗粒物吸入染毒

　　D.S02+颗粒物吸入染毒

　　E.苯+颗粒物吸入染毒

　　17.压缩空气法适用于

　　【答案】E

　　18.稳流鼓泡法适用于

　　【答案】B

　　19.气管注入法适用于

　　【答案】C

　　【精析与避错】压缩空气法主要是将待染毒物质分散均匀，如将液体转化为气溶胶，将固体分散更均匀，因此液体+固体同时染毒时，用压缩空气法分散更好，更均匀，故E选项合适。稳流鼓泡法是通过仪器调节气流流量，使得染毒室的气体量更为稳定，适用于气体染毒。气管注入法一般是针对固体颗粒物染毒采用的方法.防止上呼吸道的直接阻拦，导致吸入量的不均匀，同时影响受试物到达肺深部。

　　(20～ 21题共用备选答案)

　　A.接触标准

　　B.早期生物效应标志

　　C.结构和功能改变标志

　　D.疾病效应标志

　　E.易感性标志

　　20.血铅升高属于

　　【答案】A

　　21.低色素性贫血属于

　　【答案】D

　　【精析与避错】生物标志物主要分为三类：接触标志、效应标志和易感性标志。接触标志是指化学物原型或者特异性代谢产物在体内的水平升高，如血铅升高表明受观察者接触了铅。而低色素性贫血是一种疾病状态，是外源性化学物作用与机体后，产生一定的损害效应，导致血红蛋白降低，出现低色素性贫血。这是一种损伤效应的表现和后果，因此属于效应标志。在选项中有早期生物效应标志和疾病效应标志，一般说来，早期生物效应标志是指引起某些生物分子或者功能的变化，而未达到疾病的状态。贫血已经是疾病状态，因此属于疾病效应标志。