2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（8）_第3页

　　41.地表水有机氮和蛋白氮含量突然增高时，表明其最可能受到

　　A.造纸厂污水污染

　　B.石油化工厂废水污染

　　C.地表径流污染

　　D.人、畜粪便污染

　　E.钢铁厂废水污染

　　【答案】D

　　【精析与避错】有机氮是有机含氮化合物的总称，蛋白氮是指已经分解成较简单的有机氮，此二者主要源于动植物，如动物粪便、植物遗体腐败、藻类和原生动物等。当水中有机氮和蛋白氮显著增高时，说明水体新近受到明显的有机性污染。因而选择D。

　　42.反映水体有机物含碳量的指标是

　　A.氨氮

　　B.浑浊度

　　C.总固体

　　D.TOD

　　E.TOC

　　【答案】E

　　【精析与避错】总有机氮( total organiccarbon，TOC)是指水中全部有机物的含碳量，它只能相对表示水中有机物的含量，单位为mg/L，是评价水体有机需氧污染程度的综合性指标之一，因而选择E。

　　43.介水传染病的流行特点不包括

　　A.多为暴发流行

　　B.病例分布与供水范围一致

　　C.发病多在同一潜伏期内

　　D.对水源采取净化消毒处理后，流行迅速得到控制

　　E.病人的病情复杂，临床表现多种多样

　　【答案】E

　　【精析与避错】介水传染病的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行;②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史;③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。由于病因一样，因而病人的症状相似，因而选择E。

　　44.氯化消毒剂杀灭细菌的最主要作用是

　　A.破坏细菌的生存环境

　　B.溶菌作用

　　C.抑制细菌对氧的利用

　　D.干扰细菌的糖代谢

　　E.促进蛋白质代谢

　　【答案】A

　　【精析与避错】氯的杀菌作用机制是由于次氯酸体积小，电荷中性，易于穿过细胞壁;同时，它又是一种强氧化剂，能损害细胞膜，是蛋白质、RNA和DNA等物质释出，并影响多种酶系统(主要是磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏)，从而使细菌死亡。因而选择A。

　　45.判断水质是否受人畜粪便污染的最重要指标是

　　A.细菌总数

　　B.大肠菌群

　　C.粪大肠菌群

　　D.肠道致病菌

　　E.厌氧芽胞菌

　　【答案】C

　　【精析与避错】总大肠菌群是指一群需氧及兼性厌氧的在37℃生长时能使乳糖发酵、在24小时内产酸产气的革兰阴性无芽胞杆菌。人体肠道内存在大量的大肠菌群细菌，其他温血动物，如牛、羊、狗等的肠道内也存在大量的大肠菌群细菌，在土壤、水等自然环境中也可存在大肠菌群细菌。由于人粪便中存在大量的大肠菌群细菌，因此这种细菌可作为粪便污染水体的指示菌。来自人及温血动物粪便内的大肠菌群主要属粪大肠菌群，因此如果要准确判断是否受到人畜粪便污染要利用提高培养温度的方法来区别不同来源地大肠菌群细菌，及培养于( 44.5±0.2)℃的温水浴内能生长繁殖使乳糖发酵而产酸产气的大肠菌群细菌，称为粪大肠菌群。因而选择C。

　　46.日本痛痛病的发生原因主要是

　　A.当地土壤原生环境中含有大量镉

　　B.受工厂气型镉污染所致

　　C.含镉废水污染农田而引起

　　D.含镉废水污染了当地居民的水源水

　　E.工厂排放的含镉废渣污染了较大范围的土壤

　　【答案】C

　　【精析与避锚】发生丁日本富上山县神川流域的痛痛病，是由神通川上游的矿上含镉废水污染河流后，进而污染农田，农作物(尤其是稻米)对其富集，当地居民长期以本地农作物为食而引起的慢性镉中毒。因而选择C。

　　47.动物粪便污染土壤后，通过皮肤传染给人而引起的疾病是

　　A.血吸虫病

　　B.炭疽病

　　C.破伤风

　　D.蛔虫病

　　E.痢疾

　　【答案】B

　　【精析与避错】炭疽杆菌可以通过含有病原体的动物粪便污染土壤后，病原体通过皮肤或黏膜进入人体而得病。而蛔虫病和痢疾均需要病原体经过粪-土壤-口途径引起人体感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧性芽胞杆菌，破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风都发生在伤后。血吸虫病主要是人通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。人畜接触疫水时，尾蚴以口、腹吸盘附着皮肤，穿刺腺分泌溶蛋白酶类物质溶解皮肤组织进入人体，因而尾蚴为该病的感染阶段。而尾蚴是在钉螺体内发育形成的，动物粪便中仅仅含有血吸虫卵，因而血吸虫病的传播途径为粪-钉螺-疫水(疫水污染的土壤)-人。因而选择B。

　　48.评价室内空气清洁度和居室容积的最重要指标是

　　A.S02

　　B.CO

　　C.C02

　　D.03

　　E颗粒物

　　【答案】C

　　【精析与避错】室内C02主要来自人的呼吸和燃料的燃烧。若室内空气中不含其他有害成分时，C02浓度升高到5%上时，人们才会有相应不舒服的感觉。但是人体在呼出C02的同时，也呼出诸如二甲基胺、硫化氢、醋酸等数十种有害物质。所有这些有害物质随室内C02浓度的增加而相应的增加。因此，室内C02浓度可以反映出室内有害气体的综合水平，也可以反映出室内通风换气的实际效果，一定程度上可以作为居室内空气污染的一个指标。

　　49.居室进深与地板至窗上缘高度之比称

　　A.室深系数

　　B.采光系数

　　C.日照系数

　　D.窗地面积比值

　　E.居室进深与居室宽度比值

　　【答案】A

　　【精析与避错】居室进深与地板至窗上缘高度之比称室深系数。室深系数在一侧采光的居室不应超过2.5，在两侧采光的居室不应超过5。因而选择A。

　　50.主要来自于建筑材料的室内污染物是

　　A.S02

　　B.NOx

　　C.CO

　　D.氡及其子体

　　E.微生物

　　【答案】D

　　【精析与避错】NOx、CO和SO：的室内污染主要源于燃料的燃烧。微生物的室内污染主要源于空气悬灰尘中的尘螨、真菌、花粉及人和动物的皮、毛、屑等。而氡及其子体源于建筑地基及建筑材料。因而选择D。

　　51.室内常见的生物性变应原是

　　A.蚊子

　　B.臭虫

　　C.尘螨

　　D.蟑螂

　　E.病毒

　　【答案】C

　　【精析与避错】尘螨具有强烈的变态反应原性，其变应原不仅存于尘螨本身，也存在于尘螨的分泌物、排泄物中，是室内主要的生物性变态反应原。因而选择C。

　　52.我国《公共浴室卫生标准》规定就浴=者不得患有

　　A.心血管疾病

　　B.过敏性疾病

　　C.性病及传染性皮肤病

　　D.消化道疾病

　　E.呼吸道疾病

　　【答案】C

　　【精析与避错】我国卫生部发布的《公共浴池卫生标准》(GB9665-1996)规定禁止患有性病和各种传染性皮肤病(如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等)的顾客就浴。因而选择C。

　　53.城市给水水源一般应设在

　　A.生活居住区

　　B.工业区

　　C.对外交通运输区

　　D.仓库区

　　E.郊区

　　【答案】E

　　【精析与避错】郊区又有大片绿地和卫生防护带，城市的给水水源、污水处理厂等一般均设在郊区。城市给水水源设在郊区主要是因为郊区的各种工业生产、居民生活污染较少，且有利于水源的防护。因而选择E。

　　54.与每人居住面积定额关系较密切的指标是

　　A.人口净密度

　　B.人口毛密度

　　C.居住区用地面积

　　D.居住建筑用地面积

　　E.居住区人口数

　　【答案】A

　　【精析与避错】为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分拥挤和减少传染病的传播机会，每人在居室中应有一定的面积，称为每人居住面积定额。单位住宅用地上居住的人口数量称为人口净密度。单位居住用地上居住的人口数量称为人口毛密度。居住区建筑用地面积是指居住区内各类建筑的基地总面积。居住区面积是指整个居住区总的面积。因此本题选择A，是与每人居住面积定额关系最为密切的指标。

　　55.按照美国PSI指数原理建立的我国大气质量指数是

　　A.大气质量综合指数

　　B.大气质量指数I1

　　C.空气污染指数API

　　D.BrowN指数

　　E.橡树林大气质量指数

　　【答案】C

　　【精析与避错】我国目前使用的空气污染指数( API)是按照PSI原理建立的每天向公众报告的空气质量指数，PSI属于分段线性型大气质量指数。因而本题选择C。

　　56.经常使用化妆品的油性皮肤者常发生

　　A.光变应性皮炎

　　B.刺激性接触性皮炎

　　C.变应性接触性皮炎

　　D.化妆品痤疮

　　E.色素沉着症

　　【答案】D

　　【精析与避错】化妆品痤疮是由于化妆品引起的面部痤疮样皮疹，是由于化妆品堵塞皮脂腺汗腺毛囊口，或在患者皮脂腺分泌旺盛的情况下不当使用，增加毛囊堵塞的机会，皮脂不能顺畅排出积聚而形成，因而选择D。

　　57.化妆品中已引起光变应性皮炎的物质有

　　A.香料、祛臭剂、遮光剂中的某些成分

　　B.漂白剂、乳化剂、脱毛剂的某些成分

　　C.影响化妆品酸碱度的某些成分

　　D.香水、燃料、防晒剂中的某些成分

　　E.抗氧化剂、溶剂、冷烫剂中的某些成分

　　【答案】D

　　【精析与避错】光变应性接触性皮炎是指用含有光变应原物质的化妆品后，在接触日光的部位出现皮肤炎症反应，而在不接触光的皮肤则不出现此种反应。含有光变应原的化妆品主要是防晒剂、染料和香水类，因而选择D。

　　58.在每克或每毫升化妆品中不得检出的细菌为

　　A.真菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌

　　B.真菌、粪大肠菌群、溶血性链球菌

　　C.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、破伤风杆菌

　　D.厌氧菌、金黄色葡萄球菌、粪大肠菌群

　　E.粪大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌

　　【答案】E

　　【精析与避错】《化妆品卫生规范》中规定在每克或每毫升化妆品中不得检出的细菌为粪大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。因而选择E。

　　59.分析空气中一氧化碳宜采用的样品采集方法是

　　A.塑料袋采样法

　　B.注射器采样法

　　C.溶液吸收法

　　D.滤膜阻留法

　　E.固体吸附剂阻留法

　　【答案】A

　　【精析与避错】空气采样方法可归纳为直接采样法和浓缩采样法两类：当空气中被测组分浓度较高，或者所选用分析方法的灵敏度较高时，采用直接采样法采取少量空气样品就可满足分析需要。塑料袋采样法和注射器采样法都属于直接采样法。注射器的最大容积一般为lOOml。根据一般空气中一氧化碳的浓度，考虑到分析测定的需要，一般采用塑料袋采样法。塑料袋的容积为500～lOOOml不等。

　　60.测定空气动力学当量直径的标准颗粒物，其密度为

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　【答案】A

　　【精析与避错】空气动力学等效直径(Dp)是指如果所研究的颗粒物与一个有单位密度的球形颗粒物的空气动力学效应相同，则这个球形颗粒物的直径就定义为所研究颗粒物的Dp。因而选择A。