2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（4）

　　(1～2题共用备选答案)

　　A.细胞色素P450还原酶

　　B.肝脏微粒体混合功能氧化酶

　　C.羧酸酯酶

　　D.酯酶

　　E.葡萄糖醛酸转移酶

　　1.将CCl4转化为CCl3+的是

　　【答案】B

　　2.将马拉硫磷灭活的是

　　【答案】C

　　【精析与避错】四氯化碳经肝脏微粒体混合功能氧化酶的作用，在体内转化，产生自由基CCl3+，自由基作用于线粒体膜，破坏正常代谢，这是四氯化碳在体内产生对肝脏毒作用的基础。马拉硫磷在动物体内可被氧化为毒性大得多的马拉氧磷，同时又可被羟酸酯水解酶水解而失去毒性。

　　(34题共用备选答案)

　　A.高铁血红蛋白测定

　　B.血氨测定

　　C.血胆碱酯酶活力测定

　　D.血肌酐测定

　　E.血碳氧血红蛋白浓度测定

　　3.对有机磷中毒有诊断价值

　　【答案】C

　　4.对CO中毒有确诊价值

　　【答案】E

　　5.对苯胺中毒最有价值

　　【答案】A

　　【精析与避错】有机磷中毒时，可使全血胆碱酯酶活力降低。有机磷中毒诊断及分级标准重要的诊断指标之一为血胆碱酯酶活力测定。根据一氧化碳中毒毒理，碳氧血红蛋白对一氧化碳中毒有确诊价值。苯胺代谢中间物苯基羟胺有很强的形成高铁血红蛋白的能力，确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是高铁血红蛋白。

　　(6～8题共用备选答案)

　　A.低色素正常细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.意向性震颤

　　D.白内障

　　E.肢端溶骨症

　　6.与铅中毒密切相关的是

　　【答案】A

　　7.与汞中毒密切相关的是

　　【答案】C

　　8.与氯乙烯中毒密切相关的是

　　【答案】E

　　【精析与避错】铅中毒可以造成低色素正常细胞贫血;震颤是汞中毒神经毒性的早期表现，开始为细微震颤，进一步可发展成意向性粗大震颤;肢端溶骨症是氯乙烯慢性中毒的特征性表现，特点为末节指骨骨质溶解性损害，早期为手指麻木、疼痛肿胀以及僵硬等感觉。

　　(911题共用备选答案)

　　A.结节性纤维化

　　B.弥漫性间质纤维化

　　C.煤斑

　　D.星期一热

　　E.变态反应性肺泡炎

　　9.矽肺的主要病理改变是

　　【答案】B

　　10.农民肺的主要病理改变是

　　【答案】E

　　11.棉尘肺的临床症状是

　　【答案】D

　　【精析与避错】矽肺的主要病理改变是弥漫性间质纤维化。农民肺属于职业性外源性变态反应性肺泡炎。棉尘病是由于长期吸入棉、麻等植物性粉尘引起，多在周末或放假休息后再工作时发生，以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病，又称为“星期一热”，临床上具有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短，可伴有咳嗽，偶有咳痰，并有急性通气功能下降，长期反复发作可导致慢性通气功能损害。