执业中药师《临床中药学》系统备考：第五章化湿药_第2页

　　苍 术 (基源　药材)

　　1. 燥湿健脾——用于湿滞中焦证。

　　本品辛苦性温燥散，入脾胃经有较强的燥湿健脾之功，为湿滞中焦证之常用药，又可用于水湿、痰饮内停或湿热内蕴所致诸证。

　　(1)治寒湿阻滞中焦证。常与厚朴、陈皮等同用，如平胃散。

　　(2)治痰饮或湿溢水肿。常与陈皮、茯苓、生姜皮等同用。

　　(3)治湿热水肿或湿温。常与黄芩、黄连、滑石等同用。

　　(4)治湿浊带下。与白术、茯苓、芡实等同用。

　　2. 祛风湿——用于风湿痹痛。

　　本品功能祛散风湿，用于风湿痹痛，湿热痿证。

　　(1)治风湿痹痛。以湿胜者尤宜。常与羌活、独活、威灵仙等同用。

　　(2)治湿热痹痛。常与黄柏同用，如二妙散;或与石膏、知母等同用，如白虎加苍术汤。

　　此外，还可用于湿热下注之痿躄、湿疮湿疹及脚气肿痛等。

　　3. 发表——用于外感表证夹湿之证。

　　本品长于胜湿，又兼发汗解表，用于外感表证夹湿之证。

　　(1)治风寒表证夹湿者。常与防风、羌活、独活等同用。

　　(2)治风热表证夹湿者。常与荆芥、防风、金银花等同用。

　　此外，本品尚能明目，用治夜盲症及眼目昏涩(如角膜软化症)，可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。

　　厚 朴 (基源　药材)

　　1. 燥湿行气——用于湿阻中焦证。

　　本品苦能下气，辛以散结，温可燥湿，主入脾胃经，功善燥湿、行气，为消除湿滞痞满之要药。治湿阻中焦、脾胃气滞之脘痞腹满、不思饮食、呕恶吞酸、倦怠便溏等症，常与苍术、陈皮等同用，如平胃散。

　　2. 消积——用于肠胃积滞。

　　本品入大肠经，能下气宽中、消积导滞，为治食滞胀满所常用。

　　(1)治肠胃积滞之大便秘结。常与枳实、大黄同用，如厚朴三物汤。

　　(2)治热结肠胃之大便燥坚难下。常与大黄、芒硝、枳实等同用，如大承气汤。

　　3. 平喘——用于痰饮喘咳。

　　本品兼入肺经，既能燥湿而化痰，又能下气而平喘，用于痰饮喘咳。

　　(1)治宿有喘病，又新感风寒而发。常与桂枝、杏仁等同用，如桂枝加厚朴杏子汤。

　　(2)治痰湿内阻之胸闷喘咳、痰多清稀。常与苏子、橘皮、当归等同用，如苏子降气汤。

　　苍术与厚朴功用对比

　　苍术与厚朴均辛苦温燥，治湿阻中焦诸 症。然苍术兼健脾，湿阻兼脾虚食少便溏者多用;厚朴兼行气，湿阻兼气滞胀满者宜之，并治脾胃气滞证。此外，苍术还能祛风湿而除痹，兼发表、明目，治风湿痹 痛、表证夹湿、夜盲及目昏眼涩，兼治湿浊带下、湿疮、湿疹及脚气肿痛等。厚朴能消积，治食积胀满或大便秘结;善平喘，治咳喘痰多。

　　砂 仁 (基源　药材)

　　1. 化湿开胃——用于湿阻中焦，脾胃气滞证。

　　本品辛香温散，入脾胃经，有良好的为化湿醒脾，行气温中之效，用于湿阻中焦，脾胃气滞证。证属寒湿气滞者，常与厚朴、陈皮、枳实等同用;证兼脾气虚弱者。常与木香、人参、白术等同用，如香砂六君子汤。

　　2. 温脾止泻——用于脾胃虚寒吐泻

　　本品能开胃止呕，温脾止泻。治脾胃虚寒之呕吐、泄泻，可单用研末吞服，或与干姜、附子、炒白术等同用。

　　3. 理气安胎——用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

　　本品能行气安胎，用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

　　(1)治妊娠气滞恶阻之呕逆不能食。单用本品炒熟研末服，配生姜、陈皮、竹茹等。

　　(2)治妊娠气滞之胎动不安。常与苏梗、陈皮、香附等同用;兼体虚者。常与人参、黄芪、白术等同用，如泰山磐石散。

　　用法：入汤剂宜后下。