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2021年执业药师考试中药学综合强化试题(二)_第4页

来源:考试网  [ 2021年07月14日 ]  【

  答案部分

  一、最 佳选择题

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 寒热辨证是辨别疾病性质的纲领。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 白色主虚寒证、失血证。

  白为气血不荣之候,凡阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮,多属阳气不足;淡白而消瘦,多为营血亏损。若急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 假神

  往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。

  如原来不欲言语,语声低弱,时断,时续,突然转为言语不休者;原来精神极度衰颓,意识不清,突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗,忽然两颧发红如妆者,都属于假神,是为阴阳格拒,阴不敛阳欲将离决的虚假现象。长期不想吃饭,忽然想吃。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”,应予以特别注意。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 久病、重病面色苍白却时而泛红如妆,多为戴阳证,是虚阳上越的危重症候。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 干咳无痰,或只有少量稠痰,多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 口气臭秽,多属胃热,或消化不良,亦见于龋齿、口腔不洁等;口气酸臭,多是胃有宿食;口气腐臭,多是牙疳或有内痈。其中ABCD项均为形成口臭的原因。只有E项不会形成口臭。故本题答案选E

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸中郁闷不舒,发出长叹的声音,称为“叹息”(古称太息),多因情志抑郁,肝不疏泄所致。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 战汗:先见全身战栗,几经挣扎,继之汗出的为战汗。是邪正相争,病变发展的转折点。如汗出热退,脉静身凉,是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰的危候。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 自汗:经常汗出不止,活动后更甚的是自汗,多因气虚卫阳不固所致,故常伴有神疲、乏力、气短,畏寒等阳气虚损的症状。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 壮热:病人高热不退,不恶寒反恶热,称为壮热。多见于风寒入里化热,或风热内传的里实热

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阴虚潮热 每当午后或入夜即发热,属于“阴虚生内热”,且以五心烦热为特征,甚至有热自深层向外透发的感觉,故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。而E项舌苔黄燥是阳明潮热的临床表现。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 湿温潮热以午后热甚,身热不扬为特征。其病多在脾胃,因湿遏热伏,热难透达,所以身热不扬,初扪之不觉很热,扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

  阴虚潮热:每当午后或入夜即发热,属于“阴虚生内热”,且以五心烦热为特征,甚至有热自深层向外透发的感觉,故又称“骨蒸潮热。”所以A项属于阴虚潮热的临床特征。

  所以本题答案选A

  而A项入夜发热的是阴虚潮热。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 掣痛抽掣或牵引而痛,即为掣痛,多由筋脉失养或阻滞不通所致,因肝主筋,故掣痛多与肝病有关。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 盗汗入睡则汗出,醒后则汗止,谓之盗汗,多因阴虚而致。阴虚则阳亢,阳热亢盛,蒸发阴津而为汗,故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 刺痛,即疼痛如针刺,是瘀血疼痛的特点之一。

  二、配伍选择题

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 凡形体肥胖、肤白无华、精神不振者,即“形盛气虚”,多为阳气不足之证

  【正确答案】 A

  【答案解析】 形瘦肌削、面色苍黄、胸廓狭窄、皮肤干焦,则又常见于阴血不足之证。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 瘦削已至大肉脱失的程度,每见于精气衰竭的患者。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 “鸡胸”“龟背”等畸形,则多属先天禀赋不足,往往是肺气耗散、脾胃虚弱、肾精亏损的病变。

  2、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于某些病人形体异常动作的观察,很能帮助诊断。如眼睑、口唇或手指、足趾不时颤动,见于急性热病,则为动风发痉的先兆;见于虚损久病,则为气血不足,经脉失养。四肢抽搐,多见于风病,如痫证、破伤风、小儿急惊风、小儿慢惊风等。手足拘挛,屈伸不利,属于肝病的筋急,或为寒凝筋脉,或为血液损伤,筋膜失养。足或手软弱无力、行动不灵,多属于痿证。一侧手足举动不遂,或麻木不仁,多为中风偏瘫,一侧手足疼痛而肌肉萎缩,多为风邪耗血,正虚邪留。项背强直,角弓反张,四肢抽搐,则为痉病。

  3、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 B

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小儿头形过大或过小,伴有智力发育不全,多属肾精亏损;囟门下陷,多属虚证;囟门高突,多属热证;囟门迟闭,头项软弱不能竖立者,多为肾气不足,发育不良;无论大人小儿,头摇不能自主的,皆为风证。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 齿根外露者,多属肾虚或虚火上炎。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 龈色淡白者,多是血虚不荣。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 龈色红肿者,多属胃火上炎。牙龈出血而红肿者,为胃火伤络。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 红舌:舌色深于正常舌,称为红舌。主热证。热盛则气血涌甚,反映于舌质,故呈现红色。可见于里实热证,也可见于阴虚内热。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 绛舌:舌色深红,称为绛舌。主内热深重。外感热病,表示邪热深入营血,多见于热性病极期。内伤杂病,常见于久病、重病之人,多属阴虚火旺。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 正常舌象,是舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 淡白舌:较正常舌色浅淡,称为淡白舌。主虚寒证,为阳气虚弱,气血不足之象。阳虚血少,气血不荣,故舌色淡白,常见于阳虚、血虚的病证。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 绛舌:舌色深红,称为绛舌,主内热深重。外感热病,表示邪热深入营血,多见于热性病极期。内伤杂病,常见于久病、重病之人,多属阴虚火旺。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 芒刺干燥,多属热邪亢盛,且热愈盛则芒刺愈多。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胖大舌,多属脾肾阳虚、津液不化、水饮痰湿阻滞所致。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 腐苔,苔质颗粒较大,松软而厚,形如豆腐渣堆积舌面,刮之易脱,多由阳热有余,蒸腾胃中腐浊邪气上升而成,常见于食积、痰浊等病。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 剥落:苔的有无与消长变化,是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤然退去,不再复生,以致舌面光洁如镜,即为光剥舌,又叫“镜面舌”,是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,称为“花剥苔”,也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔者,说明痰浊未化,正气已伤,病情较为复杂。

  9、

  【正确答案】 E

  【正确答案】 A

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小便清澈而量多者,多属虚寒;量少而黄赤者,多属热证。小便混浊不清,或为湿浊下注,或为脾肾气虚;尿血者,多是热伤血络,尿有砂石者为石淋,尿如膏脂者为膏淋。

  10、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痰色白而清稀,多为寒证;痰色黄或白而黏稠者,多属热证。痰少极黏,难以排出者,多属燥痰;痰白易咯而量多者,为湿痰。咳吐脓血如米粥状,为热毒蕴肺,多是肺痈证;痰中带血,或咳吐鲜血,多为热伤肺络。

  11、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 若神识昏糊,胡言乱语,声高有力的,是谵语,常见于热扰心神的实证;神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱的,是郑声,属于心气大伤,精神散乱的虚证。

  12、

  【正确答案】 E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 各种排泄物与分泌物,包括二便、痰液、脓液、带下等,有恶臭者多属实热证,略带腥味者多属虚寒证。如大便臭秽为热;有腥味的属寒。小便臊臭,多为湿热。矢气奇臭,多为消化不良,宿食停滞。咳吐浊痰脓血,腥臭异常的,多为热毒炽盛,瘀结成脓的肺痈。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 喘气时喉中有哮鸣声的,称为哮。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 喘息气粗,声高息涌,唯以呼出为快的,属实喘。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 喘声低微息短,呼多吸少,气不得续,属虚喘。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疾病初起即有恶寒发热,多见于外感表证,是外邪客于肌表,卫阳与邪气相争的反映。由于外邪有风寒、风热的不同,故又有恶寒重发热轻与恶寒轻发热重的不同。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 恶寒与发热交替而作,称为寒热往来,是半表半里证的特征。为邪气虽不太盛,正气确也不强,邪气既不能侵入于里,正气也不能祛邪使之出表,正邪交争的表现。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 隐痛 疼痛并不剧烈,可以忍耐,却绵绵不休,持续时间较长,一般多是气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 重痛 疼痛并伴有沉重的感觉称为重痛。多见于头部、四肢及腰部,多因湿邪困遏气血所致。湿性重浊而黏腻,湿滞于经脉,则令人有沉重的感觉。如头沉而痛,四肢困重疼痛,腰重坠而痛者,均属湿证。

  16、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【正确答案】 E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 (1)胸痛:胸为心肺所居,故心肺的病变常可见胸痛。如阳气不足,寒邪乘袭,瘀血阻滞,痰浊阻遏,火热伤络、伤及心肺等,均可以导致胸部气机不畅,发生疼痛。

  胸闷痛而痞满者,多为痰饮;胸胀痛而走串,嗳气痛减者,多为气滞;胸痛而咳吐脓血者,多见于肺痈;胸痛喘促而伴有发热,咳吐铁锈色痰者,多属肺热;胸痛、潮热、盗汗、痰中带血者,多属肺痨;胸痛彻背,背痛彻胸,多属心阳不振,痰浊阻滞的胸痹;如有胸前憋闷,痛如针刺刀绞,甚则面色灰滞,冷汗淋漓,则为“真心痛”。

  (2)胁痛:胁为肝胆二经分布的部位。肝气不疏、肝火郁滞、肝胆湿热、血瘀气滞等病证,都可引起胁痛。

  (3)脘痛:脘,指上腹,是胃所在部位,又称“胃脘”。胃脘疼痛,可见于寒邪犯胃、食滞胃脘、肝气犯胃等病证。

  (4)腹痛:腹部分大腹、小腹、少腹三部分。脐以上为大腹,属脾胃;脐以下为小腹,属肾、膀胱、大小肠及胞宫;小腹两侧为少腹,是肝经经脉所过。就其疼痛的不同部位,可以察知其所属的不同脏腑。

  腹痛,有虚有实,如寒凝、热结、气滞、血瘀、食滞、虫积等,多为实证;至于气虚、血虚、虚寒等,概属虚证。

  (5)腰痛:腰为肾之府,腰痛多见于肾的病变。因风、寒、湿邪阻塞经脉者,或瘀血阻络者均为实证;因肾精气不足或阴阳虚损不能温煦、滋养而致者则为虚证。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 先见全身战栗,几经挣扎,而继之汗出的为战汗。是邪正相争,病变发展的转折点。如汗出热退,脉静身凉,是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安,脉来疾急,为邪胜正衰的危候。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 绝汗:汗出量多,津液大泄,又称为“大汗”和“脱汗”,其病变有寒热虚实之不同。汗出蒸蒸,并见高热不已、烦渴饮冷、脉洪大等症,是为阳热内盛迫汗外泄的实热证。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 自汗:经常汗出不止,活动后加重的是自汗,多因气虚卫阳不固所致,故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。

  18、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【答案解析】 口味异常 主要是询问患者口中的异常味觉与气味。口苦,多见于热证,特别是常见于肝胆实热的病变;口甜而腻,多属脾胃湿热;口中泛酸,多为肝胃蕴热;口中酸馊,多为食积内停;口淡乏味,常见于脾虚不运。

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴虚潮热:每当午后或入夜即发热,属于“阴虚生内热”,且以五心烦热为特征,甚至有热自深层向外透发的感觉,故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阳明潮热:是由于胃肠燥热内结所致,因其常于日晡阳明旺时而热甚,故又称“日晡潮热”,常兼见腹满痛拒按,大便燥结,手足汗出,舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。其病多在脾胃,因湿遏热伏,热难透达,所以身热不扬,初扪之不觉很热,扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

  20、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 浮脉

  【脉象】“举之有余,按之不足”。轻取即得,重取稍弱。特点是脉搏显现部位表浅。

  【主病】浮脉主表。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 数脉

  【脉象】一息脉来五至以上(相当于每分钟脉搏在90次以上),“去来促急”。

  【主病】主热证。有力为实热,无力为虚热。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 洪脉

  【脉象】“洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指”。即脉体阔大,充实有力,来的力量较去的力量为大。

  【主病】邪热亢盛。久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病证而见洪脉,则多属邪盛正衰的危证。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 弦脉

  【脉象】端直以长,如按琴弦。

  【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑,阳热为病,弦紧兼细,阴寒为病,虚劳内伤,中气不足,肝病乘脾,也常见弦脉;若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多难治。

  21、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本题考查八纲的辨证意义。

  表里辨证是辨别病变部位和病势趋势的纲领;寒热辨证是辨别疾病性质的纲领;虚实辨证是辨别邪正盛衰的纲领。八纲辨证是各种辨证方法的总纲,阴阳辨证又是八纲辨证的总纲。

  22、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心血虚与心阴虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。心血虚证的临床表现,除上述症状外,兼见眩晕,面色不华,唇舌色淡,脉细弱。心阴虚证的临床表现,除上述症状外,兼见低热、盗汗、五心烦热、舌红、脉数。

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此题解题切入点:气虚的典型辨证要点是:全身功能活动减退。故本题正确答案选E

  【正确答案】 A

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题考查三类脾气虚证的辨证要点。

  脾不健运以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点,脾虚下陷以脾气虚和内脏下垂为辨证要点,脾不统血以脾气虚证和慢性出血为辨证要点。

  24、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 热极生风,临床表现常见高热,肢体抽搐,项强,两眼上翻,甚则角弓反张,神志昏迷,舌红脉弦数。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心悸失眠,定位在心;食少便溏,定位在脾;少气乏力,说明为虚证,故应辨证为心脾两虚证。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腰酸,定位在肾;胁痛,定位在肝;颧红,舌红少津,说明为阴虚。故应辨证为肝肾阴虚证。

  25、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血寒证临床常见疼痛喜暖,得暖痛减,形寒肢冷,舌淡而暗,脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛,畏寒肢冷,月经衍期,色暗淡有血块等症。一般以手足、腹部等局部冷痛,肤色紫暗为辨证要点。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血热证临床常见心烦,或躁扰发狂,口干不喜饮,身热以夜间为甚,脉细数,舌红绛,或见各种出血证、妇女月经前期、量多等。一般以出血和全身热象为辨证要点。

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 气陷证临床常见头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。一般以内脏下垂为辨证要点。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气滞证临床常见闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。一般以胀闷、疼痛为辨证要点。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺气上逆常见咳嗽喘息;胃气上逆,则见呃逆、嗳气、恶心呕吐;肝气升发太过,则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。一般以见到气机逆而向上的症状为辨证要点。

  27、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 气虚证的临床表现及辨证要点

  气虚证临床常见头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、自汗,活动时诸症加剧,舌淡,脉虚无力。

  一般以全身机能活动低下为辨证要点。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 气滞证的临床表现及辨证要点

  气滞证临床常见闷胀、疼痛,妇女乳房胀痛。

  一般以胀闷、疼痛为辨证要点。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气陷证临床常见头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等,舌淡苔白,脉弱。一般以内脏下垂为主要诊断要点。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血虚证临床常见面色苍白或萎黄,唇色淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经行量少,愆期甚或经闭,舌质淡,脉细无力。一般以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点。

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血热证的临床表现及辨证要点

  血热证临床常见心烦、或躁扰发狂、口干不喜饮、身热以夜间为甚,舌红绛、脉细数,或见各种出血证、月经前期、量多等。

  一般以出血和全身热象为辨证要点。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血瘀证临床常见局部肿胀疼痛,痛如针刺,拒按,痛处固定不移,且常在夜间加重,一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺,痛有定处,拒按,肿块,唇舌爪甲紫暗,脉涩等为辨证要点。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黑色的临床意义

  主肾虚、水饮证、瘀血证。黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛,主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏,阳气之根。阳虚火衰,则水寒内盛,血失温养,经脉拘急,血行不畅,故面多见黑色。目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦,则多为肾精久耗。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 白色的临床意义

  主虚寒证、失血证。白为气血不荣之候,凡阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮,多属阳气不足,淡白而消瘦,多为营血亏损。若急性病突然面色苍白,常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛,或虚寒战栗时,也可见面色苍白,则为阴寒凝滞,经脉拘急所致。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 黄色的临床意义

  主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运,而气血不充,或水湿不化者,面即常见黄色。面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄,多属脾胃气虚,营血不能上荣之故,若面色黄而虚浮,称为黄胖,多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄,称为黄疸,其中黄而鲜明如橘子色者,为阳黄,多属湿热,黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 青色的临床意义

  主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。青为寒凝气滞,经脉瘀阻的气色。盖寒主收引,寒盛而留于经脉,则经脉拘急不舒,阻碍气血的运行,或气滞而凝,或血阻而瘀,都可使面色发青,甚至出现青紫色。如阴寒内盛,心腹疼痛,可见苍白而带青的面色;心气不足,推动无力,血行不畅,可见面色青灰、口唇青紫,多为气虚血瘀所致。又有小儿高烧,面部青紫,以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见,往往是惊风的先兆。

  三、综合分析选择题

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 “刺痛,痛处固定,拒按,口唇青紫,脉涩”等症状均是血瘀的典型症状,故应辨证为血瘀证。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血瘀证,可见的饮水特点是:口干,但欲漱水不欲咽。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血瘀可见的舌象特点是舌紫暗,有瘀斑瘀点。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胀痛,说明为气滞,在血瘀的基础上又见气滞,故应辨证为气滞血瘀证。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 “舌红少苔,脉细数”是阴虚的典型症状,故该证属于虚证。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据“咳嗽,干咳无痰”可知,病位在肺。根据“舌红少苔,脉细数”可知,为阴虚的症状。故应辨证为肺阴虚证。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 根据上题,辩证为肺阴虚证。可采用的治法是滋阴润肺。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心在舌的分布部位为舌尖。舌为心之苗,所以舌尖生疮,说明病位在心。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 数脉主热证。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 “心悸气短、心胸憋闷”说明病位在心。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心悸气短,定位在心;自汗,神疲乏力,说明为气虚。又见形寒肢冷,说明在气虚的基础上又见寒象,为阳虚;故应辨证为心阳虚。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据上题,患者症状应辨证为心阳虚证,所以为心病虚证。

  四、多项选择题

  1、

  【正确答案】 AE

  【答案解析】 青色的临床意义

  主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。

  黑色的临床意义

  主肾虚、水饮证、瘀血证。

  故血瘀证可见的面色变化是:青色和黑色,所以答案选AE

  2、

  【正确答案】 ACE

  【答案解析】 黑色的临床意义

  主肾虚、水饮证、瘀血证。黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛,主要在于肾阳的虚衰。肾为水火之脏,阳气之根。阳虚火衰,则水寒内盛,血失温养,经脉拘急,血行不畅,故面多见黑色。目眶周围见黑色,多见于肾虚水泛的水饮病,或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦,则多为肾精久耗。

  故本题答案选ACE

  3、

  【正确答案】 ACDE

  【答案解析】 本题考查热证的临床表现。

  热证其临床表现多见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。以阳热内炽,功能活动亢进为辨证要点。

  4、

  【正确答案】 ACDE

  【答案解析】 滑脉往来流利,如珠走盘,应指圆滑,往来之间有一种回旋前进的感觉,临床主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉也是青壮年的常脉,妇人的孕脉。

  5、

  【正确答案】 ACD

  【答案解析】 滑脉

  【脉象】“往来流利,如珠走盘”,指下有一种圆滑感。

  【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和,是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象,是血气充盛而和调的表现。

  6、

  【正确答案】 ABC

  【答案解析】 表证和里证的鉴别:热性病的表证和里证,要辨清发热是否伴有恶寒,舌苔是白是黄,脉象是浮是沉。从临床表现上分析,一般以发热恶寒、苔薄白、脉浮,属表证;发热不恶寒、苔黄、脉数或沉滑,属里证。

  7、

  【正确答案】 AE

  【答案解析】 患者时冷时热,一日发作多次,无时间规律者属少阳证;而寒战与高热交替发作,发有定时,每日发作1次,或2~3日发作1次,并兼头痛剧烈、口渴、多汗等,多见于疟疾。

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