2018年执业药师考试中药学习题集：第七章 泻下药_第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 巴豆

　　【性能特点】本品大辛大热，力强毒大，主入胃与大肠，兼入肺经。生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，又能逐水退肿、祛痰利咽，有斩关夺门之功。压油取霜(巴豆霜)则药力较缓，可温通去积、推陈致新。此外，外用又善蚀疮去腐。

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 芫花

　　【性能特点】本品辛苦性温，有毒而作用强烈，入肺、肾、大肠经。功似甘遂、大戟而力稍强，既善泻水逐饮、祛痰止咳，又能杀虫疗疮，为治胸胁停饮、寒痰喘咳及顽癣秃疮之要药。

　　【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。外用杀虫疗疮。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 番泻叶内服：煎汤或开水泡服，缓下，1.5～3g;攻下，5～10g。入汤剂后下。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甘遂内服：宜入丸散，每次0.5～1g。本品有效成分不溶于水，醋制可减低毒性。外用：生品适量，捣敷。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 巴豆辛热峻下有大毒，故孕妇及体弱者忌服，以免堕胎或再伤脾胃。服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。服巴豆后如泻下不止者，用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。畏牵牛子，不宜与之同用。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 郁李仁

　　【性能特点】本品辛散苦降，甘平质润，入脾与大、小肠经。既润肠通便，又利水消肿，还行肠中滞气。治肠燥便秘，兼气滞者尤佳;治水肿胀满及脚气浮肿，兼二便不利者最宜。

　　【功效】润肠通便，利水消肿。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 巴豆

　　【性味归经】辛，热。大毒。归胃、大肠、肺经。

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 芒硝

　　【性能特点】本品苦寒降泄，咸能软坚，入胃与大肠，药力颇强。内服既泻热通肠，又润软燥坚之大便，为治实热内结、燥屎坚硬难下之要药。外用除能清热外，又能消除坚硬之肿块，为治疮肿、痔肿所常用。

　　【功效】泻下，软坚，清热，回乳(外用)。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大黄

　　【性能特点】本品苦寒泄降，作用强烈，素有将军之称。入脾、胃、大肠，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心、肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。

　　【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查大黄的功效。大黄功能泻下通便、泻火、解毒、凉血止血、活血化瘀，可用于肠痈腹痛、多种瘀血证。其余各药均无活血功效。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查甘遂的功效。甘遂能泻水逐饮、消肿散结。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 番泻叶

　　【性能特点】本品苦寒清泄沉降，味甘质黏滑润，专入大肠，药力颇猛。大量用能泻积热、通大便、行水消胀，少量用除积滞、助消化。

　　【功效】泻热通便，消积健胃。

　　【主治病证】

　　(1)热结便秘。

　　(2)食积胀满。

　　(3)水肿胀满。

　　【用法用量】内服：煎汤或开水泡服，缓下，1.5～3g;攻下，5～10g。入汤剂后下。

　　【使用注意】本品攻下力猛，故妇女哺乳期、月经期及孕妇忌服。剂量过大，可致恶心、呕吐、腹痛等，故不宜过量服。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 京大戟

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　红大戟

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴豆

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　【用法用量】内服：入丸散或装胶囊，0.1～0.3g，不入汤剂。止泻必须炒炭服。外用：适量，研末敷。宜制成巴豆霜用，以降低毒性。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 芦荟

　　【功效】泻下，清肝，杀虫。

　　【主治病证】

　　(1)热结便秘，肝经实火，肝热惊风。

　　(2)小儿疳积，虫积腹痛。

　　(3)癣疮(外用)。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 以上药物中，能够回乳的只有芒硝、麦芽，而麦芽回乳是单用生麦芽或炒麦芽煎服，不是外用。而芒硝化水或者用纱布包裹外敷，可治疗乳痈初期，具有回乳作用。故该题干应选D。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 芒硝

　　【功效】泻下，软坚，清热，回乳(外用)。

　　【主治病证】

　　(1)实热积滞，大便燥结。

　　(2)咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床应用时，里实兼有表邪者，当先解表而后攻里，必要时攻下药与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷;里实而正虚者，应与补虚药同用，攻补兼施，使攻下而不伤正。泻下作用峻猛的药物，易伤正气及脾胃，故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用;应用作用较强的泻下药时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 峻下逐水药：味多苦，性寒(或温)有毒，泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液从大便排除，部分还兼利尿。主治水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。部分药物兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 润下药：大多为植物的种子或种仁，富含油脂，能润燥滑肠，使大便软化，易于排出，药力最缓，多用于年老、体弱、久病、妇女胎前产后，以及月经期便秘者。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 攻下药：大多味苦性寒，既能通便，又能泻火，且通便力较强，主治实热积滞、大便秘结或燥屎坚结等。还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂，或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。此即上病下治，“釜底抽薪”之法。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 攻下药：大多味苦性寒，既能通便，又能泻火，且通便力较强，主治实热积滞、大便秘结或燥屎坚结等。还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂，或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。此即上病下治，“釜底抽薪”之法。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 巴豆

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　【主治病证】

　　(1)寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。

　　(2)大腹水肿。

　　(3)寒实结胸，喉痹痰阻。

　　(4)痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 芒硝

　　【功效】泻下，软坚，清热，回乳(外用)。

　　【主治病证】

　　(1)实热积滞，大便燥结。

　　(2)咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大黄

　　【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

　　【主治病证】

　　(1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

　　(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

　　(3)热毒疮肿，水火烫伤。

　　(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。

　　(5)瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。

　　(6)湿热黄疸，淋证涩痛。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 芫花

　　【性能特点】本品辛苦性温，有毒而作用强烈，入肺、肾、大肠经。功似甘遂、大戟而力稍强，既善泻水逐饮、祛痰止咳，又能杀虫疗疮，为治胸胁停饮、寒痰喘咳及顽癣秃疮之要药。

　　【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。外用杀虫疗疮。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)寒痰咳喘。

　　(3)头疮，白秃，顽癣，冻疮。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 巴豆

　　【性能特点】本品大辛大热，力强毒大，主入胃与大肠，兼入肺经。生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，又能逐水退肿、祛痰利咽，有斩关夺门之功。压油取霜(巴豆霜)则药力较缓，可温通去积、推陈致新。此外，外用又善蚀疮去腐。

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　【主治病证】

　　(1)寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。

　　(2)大腹水肿。

　　(3)寒实结胸，喉痹痰阻。

　　(4)痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牵牛子

　　【性能特点】本品苦寒降泄，有毒而力猛，入肺肾大肠，既善通利二便，显泻下逐水与消痰涤饮之效，为治水肿、痰饮、便秘之猛药。又善消食积、驱杀肠道寄生虫，为治食积、虫积之良药。且尤宜水肿、痰饮兼二便不利或积滞内停者。

　　【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。

　　【主治病证】

　　(1)水肿，鼓胀，痰饮喘满。

　　(2)大便秘结，食积停滞。

　　(3)虫积腹痛。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 京大戟

　　【性能特点】本品苦寒泄降，辛散有毒，药力峻猛，入肺、肾、大肠经。善泻水逐饮、消肿散结，疗水肿、停饮、肿毒、痰核之顽症。

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题考查京大戟和红大戟的来源。京大戟来源于大戟科大戟的干燥根，红大戟来源于茜草科红大戟的干燥根，故分别选C、D。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本组题考查京大戟和红大戟的来源。京大戟来源于大戟科大戟的干燥根，红大戟来源于茜草科红大戟的干燥根，故分别选C、D。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本组题考查牵牛子和甘遂的功效。牵牛子泻下逐水，去积，杀虫;甘遂泻水逐饮，消肿散结。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本组题考查牵牛子和甘遂的功效。牵牛子泻下逐水，去积，杀虫;甘遂泻水逐饮，消肿散结。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服，或研末吞服。酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服，或研末吞服。酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服，或研末吞服。酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 止泻必须炒炭服。外用：适量，研末敷。宜制成巴豆霜用，以降低毒性。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 木香

　　【功效】行气，调中，止痛。

　　【用法用量】内服：煎汤，3～6g;或入丸散。生用专行气滞，煨熟用实肠止泻。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甘遂

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【用法用量】内服：宜入丸散，每次0.5～1g。本品有效成分不溶于水，醋制可减低毒性。外用：生品适量，捣敷。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 香附

　　【功效】疏肝理气，调经止痛。

　　【用法用量】内服：煎汤，6～10g;或入丸散。外用：适量，研末撒、调敷或作饼热熨用。醋制止痛力增强。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 火麻仁

　　【功效】润肠通便。

　　【主治病证】老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 芒硝

　　【功效】泻下，软坚，清热，回乳(外用)。

　　【主治病证】

　　(1)实热积滞，大便燥结。

　　(2)咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大黄

　　【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

　　【主治病证】

　　(1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

　　(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

　　(3)热毒疮肿，水火烫伤。

　　(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。

　　(5)瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。

　　(6)湿热黄疸，淋证涩痛。

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 芦荟

　　【功效】泻下，清肝，杀虫。

　　【主治病证】

　　(1)热结便秘，肝经实火，肝热惊风。

　　(2)小儿疳积，虫积腹痛。

　　(3)癣疮(外用)。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 芫花

　　【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。外用杀虫疗疮。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)寒痰咳喘。

　　(3)头疮，白秃，顽癣，冻疮。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巴豆

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　【主治病证】

　　(1)寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。

　　(2)大腹水肿。

　　(3)寒实结胸，喉痹痰阻。

　　(4)痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牵牛子

　　【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。

　　【主治病证】

　　(1)水肿，鼓胀，痰饮喘满。

　　(2)大便秘结，食积停滞。

　　(3)虫积腹痛。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 京大戟

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 泻下作用峻猛的药物，易伤正气及脾胃，故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用;应用作用较强的泻下药时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 峻下逐水药：甘遂、京大戟、芫花、京大戟、红大戟、牵牛子、巴豆、千金子。

　　3、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 本组题考查甘遂的功效和应用。甘遂能泻水逐饮、消肿散结，治水肿，臌胀，胸胁停饮，风痰癫痫，疮痈肿毒，故选ACE。

　　4、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 千金子

　　【功效】泻水逐饮，破血消癥。

　　【主治病证】

　　(1)水肿，鼓胀。

　　(2)癥瘕，经闭。

　　(3)顽癣、疣赘，蛇伤。

　　5、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 本章节可以醋制减低毒性的药物有芫花、京大戟、甘遂。

　　6、

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 甘遂

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)风痰癫痫。

　　(3)痈肿疮毒。

　　7、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 大黄

　　【性能特点】本品苦寒泄降，作用强烈，素有将军之称。入脾、胃、大肠，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心、肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。

　　【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

　　【使用注意】本品苦寒，善攻下泻热、活血逐瘀，故妇女妊娠期、月经期、哺乳期应慎服或忌服。又易伤胃气与气血，故脾胃虚寒、气血亏虚、无瘀血、无积滞、阴疽或痈肿溃后脓清者不可妄用。

　　8、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。

　　本类药主能泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及其他有害物质(毒物、寄生虫等);或清热泻火，使实热壅滞通过泻下而清解;或逐水退肿，使水湿停饮从大小便排除，达到祛除停饮、消退水肿之目的。有些药物兼能逐瘀、消癜、杀虫。

　　本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。有些药物兼治癥瘕、虫积等。

　　9、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 巴豆

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　【主治病证】

　　(1)寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。

　　(2)大腹水肿。

　　(3)寒实结胸，喉痹痰阻。

　　(4)痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。

　　10、

　　【正确答案】 CD

　　【答案解析】 甘遂

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)风痰癫痫。

　　(3)痈肿疮毒。

　　京大戟

　　【功效】泻水逐饮，消肿散结。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)痈肿疮毒，瘰疬痰核。

　　11、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 芫花

　　【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。外用杀虫疗疮。

　　【主治病证】

　　(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

　　(2)寒痰咳喘。

　　(3)头疮，白秃，顽癣，冻疮。

　　牵牛子

　　【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。

　　【主治病证】

　　(1)水肿，鼓胀，痰饮喘满。

　　(2)大便秘结，食积停滞。

　　(3)虫积腹痛。

　　巴豆

　　【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。

　　【主治病证】

　　(1)寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。

　　(2)大腹水肿。

　　(3)寒实结胸，喉痹痰阻。

　　(4)痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。

　　12、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 火麻仁

　　【功效】润肠通便。

　　【主治病证】老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

　　郁李仁

　　【功效】润肠通便，利水消肿。

　　【主治病证】

　　(1)肠燥便秘。

　　(2)水肿腹满，脚气浮肿。

　　玄参

　　【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。

　　【主治病证】

　　(1)温病热入营血，温毒发斑。

　　(2)热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。

　　(3)咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。

　　(4)阴虚肠燥便秘。

　　13、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 芒硝

　　【功效】泻下，软坚，清热，回乳(外用)。

　　【主治病证】

　　(1)实热积滞，大便燥结。

　　(2)咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。

　　14、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服，或研末吞服。酒大黄，取酒上行之性，多用于上部火热之证。制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。

　　15、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 大黄

　　【性能特点】本品苦寒泄降，作用强烈，素有将军之称。入脾、胃、大肠，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退。入心、肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。

　　【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。