2021年执业药师考试药学综合习题：药品管理_第3页

　　多项选择题

　　1[.多选题]影响药物配伍结果的因素包括()。

　　A.温度

　　B.浓度

　　C.溶媒

　　D.混合时间

　　E.光照

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查药物配伍。温度、药物浓度、溶媒、混合时间、制剂辅料、光照、制剂特点等因素均可影响药物配伍变化。

　　2[.多选题]有关药物配伍禁忌的说法。正确的有()。

　　A.对于不稳定的分散系。降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化

　　B.对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性，而浓度升高则往往表现为物理方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚至沉淀

　　C.溶媒对于药物配伍至关重要，与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果

　　D.一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌

　　E.中药注射剂含有大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易导致配伍禁忌

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查药物配伍。影响药物配伍结果的因素有多种，最常见的包括：①温度，一般来说，温度过低或者过高都会影响药物的稳定性：对于不稳定的分散系，降低温度可能导致析出结晶或者乳剂破乳等，而温度升高也能加快药物理化性质的变化。②浓度，一般来说，浓度越低，稳定性越好;对多种药物来说，在低浓度时混合可能具有很好的物理相容性，而浓度升高则往往表现为物理方面的不相容性，如出现浑浊、分层甚至沉淀。③溶媒，溶媒对于药物配伍至关重要。与不同的溶媒混合可以导致完全不同的结果，特别是对于某些稳定性差的脂质体制剂，一旦与离子型的溶媒混合可以直接导致破乳。④混合时间，一般来说，随着混合时间延长，越容易出现配伍禁忌。⑤制剂辅料，对于某些药物配伍来说，其制剂辅料是导致配伍禁忌产生的主要因素。中药注射剂本身就是一个极不稳定的分散体系，为了保证其稳定性而添加了大量的助溶剂或增溶剂，与其他药物混合容易破坏这个脆弱的稳定性而导致配伍禁忌。

　　3[.多选题]审核处方用药适宜性包括()。

　　A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定

　　B.是否有重复用药现象

　　C.选用剂型与给药途径的合理性

　　D.处方开具时间

　　E.处方药品是否存在配伍禁忌

　　[答案]ABCE

　　[解析]本题考查处方审核。处方开具时间的审核属于规范性审核。皮试，重复用药、给药剂型和途径、配伍禁忌都是涉及处方用药是否合理的问题，属于用药适宜性审核。

　　4[.多选题]有关药师处方调配的说法，正确的有()。

　　A.按照处方书写的药品顺序逐一调配，对麻醉药品等特殊管理药品还应登记在册

　　B.药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确而规范地书写标签，分别贴上用法、用量、贮存条件等内容

　　C.处方药品调配完成后，药师签名，并由另一名药师进行核查，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，无误后签名

　　D.发药时，核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份

　　E.发药时向患者交代每种药品的使用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查处方调配。调配处方时应按照顺序检药，防止漏捡。《药品管理法》要求登记的药品如麻醉药品、医疗用毒性药品应登记在册。药品捡完后，还要逐一核对药品的各项内容，书写标签，提示患者用法，用量、贮存条件等，然后在处方上签名，并将药品交给另一位药师核对。核对无误后交给患者，为防止交错药品，最好采用2种方法核对患者身份。 

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