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2020年执业药师考试药学综合全新模拟试卷(四)_第3页

来源:考试网  [ 2020年09月01日 ]  【

  三、综合分析选择题

  1、患者,女,35岁,近来因工作压力,出现焦虑,入睡困难,多梦易惊醒,诊断为焦虑症。

  <1> 、对急性期焦虑的治疗,首选的药物是

  A、5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂

  B、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

  C、三环类抗抑郁药

  D、苯二氮(艹卓)类药物

  E、单胺氧化酶抑制剂

  【正确答案】 D

  <2> 、针对所选药物,以下说法错误的是

  A、一般治疗时间不超过2~3周

  B、不可突然停药

  C、规律使用2周以上方可起效

  D、长期用药易产生耐受性

  E、该药物可引起嗜睡,开车前4小时慎用此药

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苯二氮(艹卓)类药物起效快,抗焦虑作用强,对急性期焦虑患者可考虑短期使用,一般治疗时间不超过2~3周。对轻症病例可以间断应用苯二氮(艹卓)类药物,但苯二氮(艹卓)类药物长期大量应用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状;其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮(艹卓)类药物滥用史的患者应禁用。在治疗共病的焦虑时,苯二氮(艹卓)类药物并不能治疗共病情况(如抑郁症或强迫症)。

  2、某患儿,5岁,1个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。

  <1> 、该患儿诊断为

  A、痴呆

  B、原发性全面性发作

  C、癫痫强直阵挛性发作

  D、癫痫部分性发作

  E、癫痫持续状态

  【正确答案】 D

  【答案解析】 分析本题:关键词“呆立凝视”、“持续数秒钟缓解”,根据患者的表现为癫痫失神发作也叫部分性发作。最主要的特点就是“失神”。

  部分性发作:可有失神发作(短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落),肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。昼夜脑电图监测有助于诊断和分型。

  <2> 、该患者首选的治疗药物是

  A、地西泮

  B、苯妥英钠

  C、卡马西平

  D、乙琥胺

  E、苯巴比妥

  【正确答案】 D

  【答案解析】 失神发作首选乙琥胺。

  3、患者,女,37岁,突发剧烈右上腹疼痛,来院就诊,患者伴有明显触痛和腹肌强直。行腹部B超诊断为急性胆囊炎合并胆囊结石。

  <1> 、拟采用吗啡镇痛的同时需应用

  A、地西泮

  B、咖啡因

  C、M受体阻断剂

  D、N受体阻断剂

  E、β受体阻断剂

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染,应急诊就医。采用镇痛、解痉药物(使用吗啡类要同时用M受体阻断剂,因为它可导致Oddi括约肌痉挛,使症状恶化),约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时,需要加用抗G-菌药物,抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流,经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)等介入治疗。

  <2> 、患者排石后可使用的钙拮抗剂是

  A、硝苯地平

  B、维拉帕米

  C、匹维溴铵

  D、噻托溴铵

  E、熊去氧胆酸

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染,应急诊就医。采用镇痛、解痉药物(使用吗啡类要同时用M受体阻断剂,因为它可导致Oddi括约肌痉挛,使症状恶化),约70%的胆总管结石可以自行排入十二指肠。当出现胆系梗阻并发急性炎症时,需要加用抗G-菌药物,抑或采取内镜下括约肌切开取石、引流,经皮肝穿刺胆管引流(PTBD)等介入治疗。

  <3> 、该药物正确的用法用量为

  A、餐前50mg tid po,充分咀嚼,非卧位服用

  B、餐前50mg bid po,充分咀嚼,卧位服用

  C、餐时50mg tid po,吞服不可掰嚼,非卧位服用

  D、餐时50mg bid po,吞服不可掰嚼,卧位服用

  E、按需服用50mg bid po,充分咀嚼,卧位服用

  【正确答案】 C

  【答案解析】 匹维溴铵 作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛,没有抗胆碱能作用和心血管不良反应,可用于排石后,餐时50mg tid po,吞服不可掰嚼,非卧位服用。

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责编:hym

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