2020年执业药师药学综合精选试题（十六）_第3页

　　【综合分析题】

　　男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐为巩固疗效，

　　1.患者应继续用哪种药物控制气道炎症

　　A.酮替酚

　　B.异丙托溴铵气雾剂

　　C.特布他林气雾剂

　　D.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　E.氨茶碱

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖皮质激素抑制气道炎症形成过程中的诸多环节,是目前控制哮喘最有效的药物。

　　2.出院时医生嘱咐患者应禁用

　　A.β受体激动剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.β受体阻断剂

　　E.白三烯受体拮抗剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』β受体阻断剂可能诱发哮喘发作。

　　3.患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够彻底根治哮喘，您的回答应为

　　A.避免上呼吸道感染

　　B.避免吸入花粉和尘螨

　　C.避免吸入冷空气

　　D.避免剧烈运动

　　E.以上都不是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』哮喘不能彻底治愈。

　　女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　1.该患者诊断应首先考虑的是

　　A.支气管哮喘(急性发作期)

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.心源性哮喘

　　『正确答案』A

　　『答案解析』通过题干“此次已发作1天，症状仍持续加重”，而且“双肺满布哮鸣音”，可判断。

　　2.该患者的治疗应选用

　　A.茶碱片

　　B.泼尼松口服

　　C.沙丁胺醇片

　　D.沙丁胺醇气雾剂

　　E.异丙托溴铵雾化吸入剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』哮喘急性发作首选β2受体激动剂沙丁胺醇或特布他林。急性期首选气雾剂而不是片剂。

　　3.给予足量沙丁胺醇和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取

　　A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

　　B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.原有药物加大剂量再用一天

　　『正确答案』A

　　『答案解析』当严重哮喘或哮喘持续发作时，可考虑给予全身性激素治疗。

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