二、配伍选择题
1、(MHT具体治疗方案)
A.单纯孕激素补充治疗
B.单纯雌激素补充治疗
C.单纯雄激素补充治疗
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素连续联合用药
<1> 、适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女
A B C D E
【正确答案】 D
<2> 、适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女
A B C D E
【正确答案】 E
<3> 、适用于已切除子宫的妇女
A B C D E
【正确答案】 B
<4> 、适用于绝经过渡期,调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 MHT具体治疗方案
(1)单纯孕激素补充治疗 适用于绝经过渡期,调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。地屈孕酮10~20mg/d或微粒化黄体酮胶丸或胶囊200~300mg/d或醋酸甲经孕酮4~6mg/d,周期使用10~14d。
(2)单纯雌激素补充治疗 适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3~0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5~2mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴(经皮)连续应用。
(3)雌孕激素序贯用药 适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。这种用药方式是模拟生理周期,在用雌激素的基础上,每月加用孕激素10~14天;按雌激素的应用时间又分为周期序贯和连续序贯,前者每周期停用雌激素2~7天;后者连续应用雌激素。雌激素多采用戊酸雌二醇1~2mg/d或结合雌激素0.3~0.625mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1贴或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹;孕激素多采用:地屈孕酮或微粒化黄体酮胶丸100~300mg/d或醋酸甲羟孕酮4~6mg/d。也可采用复方制剂,周期序贯方案可采用戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片复合包装,按序每日1片,用完1盒后停7天再开始下一盒;连续序贯方案可采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片(1/10或者2/10),按序每日1片,用完1盒后直接开始下一盒,中间不停药。
(4)雌孕激素连续联合用药 适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。该法每日均联合应用雌、孕激素,一般为连续性(连续用药不停顿)。雌激素多采用:戊酸雌二醇0.5~1.5mg/d或结合雌激素0.3~0.45mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/2~1帖或雌二醇凝胶1.25g/d经皮涂抹,孕激素多采用:地屈孕酮5mg/d或微粒化黄体酮胶丸100mg/d或醋酸甲经孕酮1-3mg/d。也可采用复方制剂如雌二醇屈螺酮片,每日1片。
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