2020年执业药师药学综合强化模拟试卷（4）_第3页

　　三、多项选择题

　　1、以下治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的药物是

　　A、降钙素

　　B、甲状旁腺

　　C、雌激素

　　D、双膦酸盐

　　E、氟制剂

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 一般多采用联合用药的方案治疗OP，不同类型OP在药物选择上也有所不同。药物包括：①促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D;②骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;③骨形成刺激剂：甲状旁腺、氟制剂等

　　2、肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是

　　A、可应用双膦酸盐

　　B、一旦发生骨丢失，唯有骨形成刺激剂可明显增加骨密度

　　C、补钙和口服雌激素

　　D、补钙和口服维生素D可减少骨丢失量

　　E、一旦发生骨丢失，唯有促进骨矿化剂可明显增加骨密度

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 糖皮质激素所致OP 糖皮质激素刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。对于长期用药(≥5mg泼尼松等效剂量的糖皮质激素，连续服用>3个月)，且存在其他骨折危险因素或T<-1.0的患者，治疗上可应用双膦酸盐，补钙和维生素D。

　　3、继发性骨质疏松症的诱因包括

　　A、甲状旁腺功能亢进

　　B、多发性骨髓瘤

　　C、肾小管酸中毒

　　D、心律失常

　　E、药物因素

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 继发性骨质疏松往往具有特定的病因，如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒及药物等。

　　4、原发性骨质疏松症可分为

　　A、绝经后骨质疏松症

　　B、老年性骨质疏松症

　　C、特发性骨质疏松

　　D、继发性质疏松症

　　E、药源性质疏松症

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 骨质疏松症分类：原发性骨质疏松症分为三种：①绝经后骨质疏松症(Ⅰ型) 一般发生在女性绝经后5～10年内;②老年性骨质疏松症(Ⅱ型) 一般指老年人70岁后发生的OP;③特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

　　5、雌激素替代治疗的绝对禁忌证有

　　A、子宫内膜癌

　　B、子宫肌瘤

　　C、血栓性疾病

　　D、活动性肝病

　　E、结缔组织病

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 雌激素：雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。

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