2022年执业药师药学专业知识二强化试题（四）

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　　1[.单选题]硝酸甘油没有下列哪一种作用

　　A.扩张容量血管

　　B.减少回心血量

　　C.增加心率

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.增加心室壁张力

　　[答案]E

　　[解析]硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

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　　2[.单选题]强心苷最常见的早期心脏毒性反应是()

　　A.房颤

　　B.二联律

　　C.室性期前收缩

　　D.房性期前收缩

　　E.窦性停搏

　　[答案]C

　　[解析]心脏毒性是强心苷最主要、最危险的毒性反应。过量的强心苷能提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，因而可出现临床所见的各种类型的心律失常。快 速性心律失常期前收缩特别是室性期前收缩最常见，二联律是强心苷中毒的特征反应，三联律也可出现，严重时可发展为室性心动过速甚至发展为心室颤动。

　　3[.单选题]调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是

　　A.阿昔莫司

　　B.依折麦布

　　C.苯扎贝特

　　D.烟酸

　　E.瑞舒伐他汀

　　[答案]D

　　[解析]烟酸有较强的扩张周围血管作用，临床用于治疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。烟酸为维生素类药物，与烟酰胺统称维生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血扩张药，大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体，用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。是调血脂中升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的

　　4[.单选题]洋地黄毒苷的半衰期是()

　　A.72小时

　　B.7天以上

　　C.5天

　　D.48小时

　　E.18小时

　　[答案]B

　　[解析]洋地黄毒苷的起效时间为1～4小时，达峰时间为8～14小时，半衰期为7天以上。本品主要经肝脏代谢，受肾功能的影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。

　　5[.单选题]关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述，错误的是

　　A.降低LDL-C的作用最强

　　B.具有良好的调血脂作用

　　C.主要用于高脂蛋白血症

　　D.促进血小板聚集和减低纤溶活性

　　E.对肾功能有一定的保护和改善作用

　　[答案]D

　　[解析]抑制HMG-CoA还原酶，胆固醇合成降低，进而反馈性增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的表达，增加细胞LDL受体数目与活性，降低血液中极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和LDL的含量。此外，它还可抑制肝内VLDL的合成，可明显降低总胆固醇(TC)，同时也可升高高密度脂蛋白(HDL)和降低三酰甘油(TG);可以减少脂质浸润和泡沫形成，减少动脉粥样硬化斑块的体积，诱导动脉粥样硬化斑块逆转，改善血管内皮功能，减弱乙酰胆碱所诱发的血管收缩和痉挛，从而改善心肌缺血，还可抑制血小板黏附、聚集、调解血液中的凝血-抗凝系统等

　　6[.单选题]关于利多卡因不正确的描述是

　　A.口服首关效应明显

　　B.轻度阻滞钠通道

　　C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP

　　D.主要在肝脏代谢

　　E.适用于室上性心律失常

　　[答案]E

　　[解析]用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用，不适用于室上性心律失常。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点1.利多卡因约70%与血浆蛋白结合，体内分布广泛，几乎全部在肝中代谢2.本品可抑制参与动作电位复极2相的小量Na内流，缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为显著，故为相对延长ERP。3.利多卡因对希，浦系统和心室肌发生作用，对心房肌无影响。答案为E。

　　7[.单选题]对α和β受体均有阻断作用的药物是()

　　A.酚妥拉明

　　B.普萘洛尔

　　C.拉贝洛尔

　　D.去甲肾上腺素

　　E.哌唑嗪

　　[答案]C

　　[解析]有周围血管舒张功能的β受体阻断药，兼有阻断α受体，产生周围血管舒张作用的有卡维地洛、拉贝洛尔。

　　8[.单选题]利多卡因的电生理作用错误的是()

　　A.缩短APD

　　B.显著减慢传导

　　C.ERP相对延长

　　D.降低自律性

　　E.促进K外流

　　[答案]B

　　[解析]治疗量的利多卡因一般对传导无明显影响。利多卡因是Ⅰb类，阻滞钠通道而发挥抗心律失常作用，对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心律失常。

　　9[.单选题]钙拮抗剂不具有下列哪种药理作用()

　　A.负性肌力作用

　　B.负性频率作用

　　C.负性传导作用

　　D.舒张动脉血管

　　E.收缩支气管平滑肌

　　[答案]E

　　[解析]CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病的患者更为适用。

　　10[.单选题]可产生严重的低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是()

　　A.利血平

　　B.甲基多巴

　　C.哌唑嗪

　　D.阿利克仑

　　E.硝普钠

　　[答案]D

　　[解析]阿利克仑是肾素抑制剂，典型不良反应有严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻等。