2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题（三）

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　　1[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺

　　A.多潘立酮

　　B.西沙必利

　　C.莫沙必利

　　D.伊托必利

　　E.高效选择性5-HT受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是( )

　　[答案]D

　　[解析]西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。

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　　2[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺

　　A.多潘立酮

　　B.西沙必利

　　C.莫沙必利

　　D.伊托必利

　　E.主要不良反应为锥体外系反应的是( )

　　[答案]A

　　[解析]西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。

　　3[.不定项选择题]患者，男，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A期)。诊断：酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱：上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是()

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　[答案]A

　　[解析]还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官中，它与体内的过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用，亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

　　4[.不定项选择题]患者，男，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A期)。诊断：酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱：该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了()

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　[答案]E

　　[解析]还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官中，它与体内的过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用，亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

　　5[.不定项选择题]患者，男，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A期)。诊断：酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱：属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是()

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　[答案]B

　　[解析]还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官中，它与体内的过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用，亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

　　6[.不定项选择题]患者，男，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A期)。诊断：酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱：治疗1周后，患者发现腹胀加重、血压轻微升高，可能是由于下列哪种药物引起的()

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　[答案]D

　　[解析]还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官中，它与体内的过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用，亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

　　7[.不定项选择题]患者，男，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A期)。诊断：酒精性肝硬化、胃溃疡(A期)。医嘱：该患者使用奥美拉唑的目的是()

　　A.预防消化道出血

　　B.治疗肝硬化

　　C.缓解腹胀

　　D.治疗胃溃疡

　　E.保肝、退黄

　　[答案]D

　　[解析]还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官中，它与体内的过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应;复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用，亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

　　8[.不定项选择题]患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该患者首选的治疗药物是()

　　A.哌仑西平

　　B.雷尼替丁

　　C.氢氧化铝

　　D.甲氧氯普胺

　　E.果胶铋

　　[答案]B

　　[解析]雷尼替丁是抑酸剂，为组胺H受体阻断药，可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。

　　9[.不定项选择题]患者，男，25岁。上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。若其胃酸中检查出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是()

　　A.米索前列醇和四环素

　　B.哌仑西平和西咪替丁

　　C.兰索拉唑和阿莫西林

　　D.阿莫西林和四环素

　　E.甲硝唑和氢氧化铝

　　[答案]C

　　[解析]雷尼替丁是抑酸剂，为组胺H受体阻断药，可用于胃及十二指肠溃疡的治疗。

　　10[.不定项选择题]大剂量可导致Q—T间期延长的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　[答案]C

　　[解析]本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类：(1)多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是甲氧氯普胺，具有中枢和外周多巴胺D2受体阻断作用，其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D2受体阻断剂，代表药物是多潘立酮，选择性作用于外周，对中枢多巴胺受体无作用，神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂，代表药物有西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利可导致Q—T间期延长、室性心律失常等心脏毒性，已逐渐被临床淘汰，目前应用较多的是莫沙必利，是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见。