2020年执业药师考试药学知识二考点练习题：抗抑郁

　抗抑郁

　　最佳选择题

　　可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是

　　A.酮康唑

　　B.苯妥英钠

　　C.伊曲康唑

　　D.红霉素

　　E.氟西汀

　　『正确答案』B，肝药酶诱导剂。

　　布桂嗪的适应证不包括

　　A.心绞痛

　　B.三叉神经痛

　　C.偏头痛

　　D.癌痛

　　E.手术后疼痛

　　『正确答案』A。“二阶梯”镇痛，中度疼痛，弱阿片类。

　　关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是

　　A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

　　B.激动中枢阿片受体

　　C.抑制中枢阿片受体

　　D.抑制大脑边缘系统

　　E.抑制中枢前列腺素的合成

　　『正确答案』B

　　『答案解析』吗啡激动中枢阿片受体发挥镇痛作用。

　　苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

　　A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性

　　B.GABA受体激动剂

　　C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

　　D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放

　　E.GABA氨基转移酶抑制剂

　　『正确答案』A

　　B——X西泮

　　C——苯妥英钠

　　D——卡马西平

　　E——加巴喷丁、氨己烯酸

　　特别重要考点——抗癫痫药机制

　　苯二受体地西泮，减钠内流苯妥英。

　　丙戊酸钠好厉害，抑制降解促合成。

　　安家需要转移酶，减少降解释放增。

　　西平前后都阻钠，巴比妥类增活性。

　　哌替啶的适应证不包括

　　A.手术后疼痛

　　B.创伤性疼痛

　　C.内脏绞痛

　　D.晚期癌性疼痛

　　E.分娩镇痛

　　『正确答案』D，癌症晚期患者不宜用哌替啶——在体内转变为毒性代谢产物——神经系统毒性——震颤、抽搐、癫痫大发作。关于E——哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但要注意——临产前2-4h不能用，易导致胎儿呼吸抑制。

　　属于镇静催眠药物的是

　　A.卡马西平

　　B.阿普唑仑

　　C.帕罗西汀

　　D.西酞普兰

　　E.曲马多

　　『正确答案』B，阿普唑仑——不叫XX西泮的苯二氮类。

　　内分泌平衡障碍所致的失眠首选

　　A.卡马西平

　　B.乙琥胺

　　C.地西泮

　　D.谷维素

　　E.唑吡坦

　　『正确答案』D

　　『答案解析』谷维素用于内分泌平衡障碍所致的失眠。

　　哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为

　　A.镇痛作用不如吗啡强

　　B.依赖性较吗啡弱

　　C.不引起体位性低血压

　　D.作用时间较吗啡长

　　E.便秘的副作用轻

　　『正确答案』B

　　『答案解析』哌替啶依赖性较吗啡弱，作为吗啡代用品用于各种剧痛。

　　下列哪种药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉现象

　　A.丙戊酸钠

　　B.卡马西平

　　C.帕罗西汀

　　D.氟西汀

　　E.地西泮

　　『正确答案』E，还有巴比妥类。

　　A——肝脏中毒(球结膜和皮肤黄染)(饼干TANG)。

　　B——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛(马瞎了TANG)。

　　CD①焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感;

　　②生殖系统：性功能减退或障碍。

　　异戊巴比妥急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝脏损害

　　B.高钾血症

　　C.深度呼吸抑制

　　D.胃、十二指肠溃疡

　　E.继发感染

　　『正确答案』C(吗啡也是)

　　癫痫小发作合并大发作时首选

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.苯妥英钠

　　E.阿米替林

　　『正确答案』B

　　大苯小乙，丙戊全能，

　　三精制药，卡马西平。

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