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2017执业药师考试题库—药学专业知识二(第十三套)

来源:考试网  [ 2017年05月25日 ]  【

  一 、 单选题 ( 7 题,共11.69分)

  1. 良性前列腺增生药物治疗的短期目标是

  A.延缓疾病临床进展

  B.缓解患者的下尿路症状

  C.缓解患者的上尿路症状

  D.预防急性尿潴留

  E.彻底治愈

  正确答案: B

  2. 坦洛新的作用机制是

  A.松弛血管平滑肌

  B.缩小前列腺体积

  C.抑制双氢睾酮

  D.抑制5α还原酶

  E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌

  正确答案: E

  答案解析:E

  本题考查α1受体阻断剂的作用特点。

  α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答案选E。

  3. 与α1受体阻断剂无相互作用的药物是

  A.第三代头孢菌素

  B.西咪替丁

  C.卡马西平

  D.地尔硫卓

  E.他达拉非

  正确答案: A

  答案解析:A

  题考查α1受体阻断剂的药物相互作用。

  α1受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫卓等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少;与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用,会增加肝脏的代谢;大剂量的α1受体阻断剂与5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)合用时,患者会发生体位性低血压。故答案选A。

  4. 下列关于5α还原酶抑制剂的描述,错误的是

  A.作用是不可逆的

  B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩

  C.与α1受体阻断剂相比,更易引起性功能障碍

  D.对膀胱颈和平滑肌没有作用

  E.不适于急性症状的患者

  正确答案: A

  答案解析:A

  本题考查5α还原酶抑制剂的作用特点。

  5α还原酶抑制剂是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,但较α1受体阻断剂更易引起性功能障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响,不能松弛平滑肌。治疗作用出现比较迟缓,不适于需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的,必须长久维持用药。故答案选A。

  5. 以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述,正确的是

  A.主要经过肾脏代谢

  B.代谢产物不具有活性

  C.口服吸收迅速

  D.口服后生物利用度较高

  E.蛋白结合率较低

  正确答案: C

  6. 服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致

  A.高血压

  B.心率失常

  C.视物模糊、复视

  D.肾功能异常

  E.中枢神经系统毒性

  正确答案: C

  答案解析:C

  本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应。服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致2~3%患者出现光感增强,视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。也可引起阴茎异常勃起,但属罕见。故答案选C。

  7. 下述属于第三代α1肾上腺素受体阻断剂的是

  A.十一酸睾酮

  B.酚苄明

  C.哌唑嗪

  D.坦洛新

  E.特拉唑嗪

  正确答案: D

  二 、 配伍题 ( 33 题,共55.11分)

  [8-12]

  A.他达拉非

  B.特拉唑嗪

  C.度他雄胺

  D.西地那非

  E.十一酸睾酮

  答案解析:

  8. 可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

  正确答案: E

  9. 属于5α-还原酶抑制剂的是

  正确答案: C

  10. 可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

  正确答案: D

  11. 属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

  正确答案: B

  12. 不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶峰抑制剂是

  正确答案: A

  [13-15]

  A.螺内酯

  B.氢氯噻嗪

  C.氨苯蝶啶

  D.阿米洛利

  E.呋塞米

  答案解析: EBA

  本组题考查利尿药的临床应用。

  呋塞米适用于急性肾衰早期的防治,也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。故答案选EAB。

  13. 治疗急性肾功能衰竭

  正确答案: E

  14. 治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿

  正确答案: A

  15. 低剂量可提供接近全效的降压作用的是

  正确答案: B

  [16-18]

  A.呋塞米

  B.乙酰唑胺

  C.氢氯噻嗪

  D.螺内酯

  E.氨苯蝶啶

  答案解析: ACB

  本组题考查脱水利尿药的临床应用。

  呋塞米适用于预防急性肾功能衰竭,它能增加肾血流量及尿量,使缺血区得到血液和原尿的滋养,对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用,可防止肾小管的萎缩和坏死,故用于急性肾衰早期的防治。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效,确切机制不清。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用,但临床主要用于治疗青光眼而不作利尿药用。氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制管腔钠通道,减少钠的重吸收。故答案选ACB。

  16. 预防急性肾功能衰竭可选用

  正确答案: A

  17. 治疗轻度尿崩症可选用

  正确答案: C

  18. 治疗青光眼可选用

  正确答案: B

  [19-20]

  A.呋塞米

  B.氨苯蝶啶

  C.乙酰唑胺

  D.氢氯噻嗪

  E.螺内酯

  答案解析: AD

  本组题考查利尿药的临床应用。

  呋塞米为强效利尿药,可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差,常与其他利尿药合用。故答案选AD。

  19. 严重水肿可使用

  正确答案: A

  20. 高血压首选的利尿剂是

  正确答案: D

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责编:duoduo

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