2017执业药师《药学知识二》考点试题：调节血脂药_第3页

　　[43-46]

　　A.普鲁卡因胺

　　B.苯妥英钠

　　C.利多卡因

　　D.维拉帕米

　　E.胺碘酮

　　答案解析： B,C,D,A

　　本组题考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。

　　苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。而普鲁卡因胺长期用药10%-20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故答案选BCDA。

　　43. 属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用

　　正确答案： B

　　44. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药

　　正确答案： C

　　45. 阵发性室上性心律失常首选药

　　正确答案： D

　　46. 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物

　　正确答案： A

　　[47-48]

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛尔

　　D.氯沙坦

　　E.氢氯噻嗪

　　答案解析：

　　47. 能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是

　　正确答案： A

　　48. 非肽类的AT1 拮抗药物是

　　正确答案： D

　　[49-52]

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　答案解析： A,B,C,E

　　本组题考查抗心力衰竭药物的不良反应。

　　地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应;卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳;少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”; 美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选ABCE。

　　49. 过量引起严重心脏毒性

　　正确答案： A

　　50. 常在用药1周后出现刺激性干咳

　　正确答案： B

　　51. 少数病人首次用药出现首剂效应

　　正确答案： C

　　52. 严重心动过缓，支气管哮喘者禁用

　　正确答案： E

　　[53-54]

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.肼屈嗪

　　D.卡托普利

　　E.氢氯噻嗪

　　答案解析：

　　53. 具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压

　　正确答案： D

　　54. 通过降低血管壁细胞内Na+含量，使细胞内Ca2+减少的药物是

　　正确答案： E

　　[55-56]

　　A.利舍平

　　B.氢氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.肼屈嗪

　　E.可乐定

　　答案解析：

　　55. 抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流的降压药是

　　正确答案： C

　　56. 直接舒张小动脉平滑肌的降压药是

　　正确答案： D

　　[57-58]

　　A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　57. 易产生耐受性的药物是

　　正确答案： D

　　58. 对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是

　　正确答案： C

　　[59-62]

　　A.硝普钠

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可乐定

　　E.普萘洛尔

　　答案解析： C,B,A,D

　　本组题考查抗高血压药物的药理作用。

　　哌唑嗪为选择性α1受体阻断药，可松弛小动脉和小静脉平滑肌;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用，作用机制可能与释放NO及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平有关;可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选CBAD。

　　59. 选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛

　　正确答案： C

　　60. 对小动脉平滑肌有直接松弛作用

　　正确答案： B

　　61. 对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用

　　正确答案： A

　　62. 激动α2受体的中枢性抗高血压药

　　正确答案： D