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2017执业药师《药学知识二》考点试题:抗痛风药

来源:考试网  [ 2017年01月25日 ]  【

  一 、 单选题

  1. 秋水仙碱用于痛风关节炎的

  A.急性发作期

  B.间歇期

  C.慢性期

  D.缓解期

  E.长期症状控制

  正确答案: A

  2. 秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良

  A.维生素B1

  B.维生素B12

  C.维生素C

  D.维生素B6

  E.维生素A

  正确答案: B

  3. 丙磺舒的作用机制是

  A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

  B.促进尿酸分解,将尿酸转化为尿囊素

  C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

  D.抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯

  E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内

  正确答案: A

  4. 关于秋水仙碱的描述,错误的是

  A.尽量避免静脉注射和长期口服给药

  B.老年人应减少剂量

  C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡

  D.与维生素B12合用可减轻本品毒性

  E.静脉注射只可用于禁食患者

  正确答案: D

  5. 关于使用丙磺舒时的注意事项,下列说法错误的是

  A.服用丙磺舒应保持摄入足量水

  B.适当补充碳酸氢钠

  C.维持尿道通畅

  D.必要时服用枸橼酸钾

  E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用

  正确答案: E

  6. 痛风慢性期可用下列哪种药物维持治疗

  A.秋水仙碱

  B.丙磺舒

  C.尼美舒利

  D.塞来昔布

  E.吲哚美辛

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查抗痛风药的分期给药。

  痛风急性发作期应控制关节炎症和发作,缓解疼痛,可选用秋水仙碱。缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗。慢性期应长期抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药苯溴马隆或丙磺舒。故答案选B。

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  二 、 配伍题

  [7-8]

  A.秋水仙碱

  B.对乙酰氨基酚

  C.塞来昔布

  D.卡托普利

  E.奎尼丁

  7. 选择性抑制COX-2

  正确答案:D

  8. 非选择性抑制COX-2

  正确答案:E

  [9-10]

  A.阿司匹林

  B.布洛芬

  C.尼美舒利

  D.吡罗昔康

  E.保泰松

  答案解析: A,C

  本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。

  (1)小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成,用于防止血栓形成;(2)尼美舒利为选择性诱导型环氧酶抑制剂,口服解热作用比对乙酰氨基酚强200倍,镇痛作用比阿司匹林强24倍,对COX-2选择性较高,胃肠道和肾的不良反应较少。故答案选AC。

  9. 小剂量时有抑制血栓形成作用

  正确答案:

  10. 对COX-2的抑制作用选择性较高

  正确答案:

  [11-13]

  A.阿司匹林

  B.对乙酰氨基酚

  C.吲哚美辛

  D.保泰松

  E.布洛芬

  答案解析:

  11. 主要用于解热镇痛,无抗炎作用

  正确答案:

  12. 抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用较弱

  正确答案:

  13. 广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿,无水杨酸反应

  正确答案:

  [14-16]

  A.秋水仙碱

  B.别嘌醇

  C.丙磺舒

  D.阿司匹林

  E.水杨酸钠

  答案解析:

  14. 痛风急性发作期应选用

  正确答案:B

  15. 痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用

  正确答案:A

  16. 痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药

  正确答案:E

  三 、 综合分析选择题

  [17-20]

  患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:

  治疗用药 用药方法

  别嘌醇片100mg 口服,3次/日

  碳酸氢钠片0.5g 口服,3次/日

  肾炎康复片1片 吸入,2次/日

  答案解析: AACB

  本组题考查痛风并慢性肾脏病患者的合理用药。

  (1)痛风急性期应控制关节炎症和发作,抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作,应首选秋水仙碱。(2)使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。(3)别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1~2周),以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石表现溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。

  17. 该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作

  A.秋水仙碱

  B.阿司匹林

  C.别嘌醇

  D.丙磺舒

  E.水杨酸钠

  正确答案: A

  18. 患者服用碳酸氢钠片的作用是

  A.碱化尿液,利于排酸

  B.中和胃酸,利于药物吸收

  C.碱化尿液,防止尿酸沉积

  D.预防痛风结石形成

  E.促进尿酸分解,促进尿酸排泄

  正确答案: A

  19. 关于别嘌醇的药理作用描述,错误的是

  A.抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

  B.防止尿酸形成结晶沉积

  C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化

  D.抗氧化,减少再灌注期自由基产生

  E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解

  正确答案: C

  20. 别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为

  A.痛风发作急性期

  B.关节炎症控制后1~2周

  C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

  D.与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用

  E.关节炎症完全消失4周以上

  正确答案: B

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责编:hanbing

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