2019年执业药师考试药学专业知识一习题（八） _第4页

　　三、综合分析选择题(共 10 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有 1 个最符合题意)

　　[101～103]

　　某患者，男，20 岁，突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。被诊断为癫痫复杂部分性发作，医生开具苯妥英钠片治疗。

　　101.关于该药物以下说法不正确的是

　　A.母核为乙内酰脲

　　B.母核为丙二酰脲

　　C.可制成前药磷苯妥英钠

　　D.含有两个苯环，但是代谢时只有一个被氧化

　　E.代谢产物与葡萄糖醛酸结合排出体外

　　102.应用该药物时应进行血药浓度监测，主要是因为

　　A.长期用药血药浓度降低

　　B.毒性反应不易识别

　　C.毒性反应强

　　D.具有非线性药动学特征

　　E.治疗指数小

　　103.若该患者体重 60kg，药物的表观分布容积是 0.6L/kg，血药浓度是 10mg/L，假设该药物生物利用度是 100%，那么给药剂量为

　　A.60mg

　　B.240mg C.360mg D.450mg E.580mg

　　104.苯妥英钠具有“饱和代谢动力学”的特点，如果用量过大或短时间内反复用药，可使代谢酶饱和，代谢将显著减慢，并易产生毒性反应。下列哪种药物也有此特点

　　A.奥沙西泮

　　B.苯巴比妥

　　C.氟西汀

　　D.帕罗西汀

　　E.唑吡坦

　　[105～107]

　　患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制哮喘症状，建议使用 2 周，患者疑虑用激素药物会产生全身性糖皮质激素副作用，就此咨询药师。丙酸氟替卡松的化学结构如下：

　　105.依据丙酸氟替卡松的结构和制剂的特点，对患者咨询问题的科学解释是

　　A.丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用B.丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物，能避免产生全身性糖皮质激素副作用 C.丙酸氟替卡松体内不发生代谢，用药后很快从尿中排出，能避免产生全身性糖皮质激素副作用

　　D.丙酸氟替卡松结构中 16 位甲基易氧化， 失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用

　　E.丙酸氟替卡松结构中 17 位 β-羧酸酯具

　　有活性，在体内水解产生的 β-羧酸失去活性， 能避免产生全身性糖皮质激素副作用

　　106.下列关于丙酸氟替卡松吸入气雾剂的使用方法和注意事项，错误的是

　　A.使用前需摇匀储药罐，使药物充分混合B.使用时用嘴唇包绕住吸入器口，缓慢吸气并同时按动气阀给药 C.丙酸氟替卡松吸入结束后不能漱口和刷牙

　　D.吸入气雾剂常用特殊的耐压给药装置， 需避光、避热，防止爆炸

　　E.吸入气雾剂中常使用抛射剂，在常压下沸点低于室温，需安全保管

　　107.丙酸氟替卡松作用的受体属于

　　A.G 蛋白偶联受体

　　B.配体门控例子通道受体

　　C.酪氨酸激酶受体

　　D.细胞核激素受体

　　E.生长激素受体

　　[108～110]

　　某患者，男，67 岁，患有冠心病心绞痛并伴有高血压，每日服用硝酸甘油片，症状有所缓解。临床上治疗心绞痛的药物除硝酸甘油外，还有硝酸异山梨酯、硝苯地平等。

　　108.硝酸甘油用来治疗心绞痛有很好的效果，下列叙述中哪一项与硝酸甘油不符

　　A.为丙三醇三硝酸酯

　　B.硝酸甘油缓解心绞痛属于对因治疗

　　C.遇热或撞击下易发生爆炸

　　D.硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高的二硝酸代谢物、少量的单硝酸代谢物和无机盐

　　E.在体内逐渐代谢生成1，2-甘油二硝酸酯、 1，3-甘油二硝酸酯、甘油单硝酸酯和甘油

　　109.硝酸甘油片为小剂量舌下给药，可用于急救之用，能够避免肝脏对药物的破坏作用

　　(首过效应)，下列制剂与舌下片相同，也可避免或减少首过效应的是

　　A.栓剂

　　B.咀嚼片

　　C.分散片

　　D.泡腾片

　　E.肠溶片

　　110.硝苯地平属于 1，4-二氢吡啶类钙通道阻滞剂，下列二氢吡啶类钙通道阻滞剂中， 具有手性，生物利用度接近 100%，吸收不受食物影响的是

　　A.非洛地平

　　B.尼群地平

　　C.尼莫地平

　　D.尼索地平

　　E.氨氯地平