2018执业药师考试题库：药学专业知识一第六章 _第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 被动转运是物质从高浓度区域向低浓度区域的转运。转运速度与膜两侧的浓度差成正比，转运过程不需要载体，不消耗能量。膜对通过的物质无特殊选择性，不受共存的其他物质的影响，即无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。药物大多数以这种方式通过生物膜。被动转运包括滤过和简单扩散。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 易化扩散又称中介转运，是指一些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物的转运包括吸收、分布和排泄过程，药物的处置包括分布、代谢和排泄过程，药物的消除包括代谢与排泄。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物大多数以被动转运这种方式透过生物膜，从高浓度区向低浓度区转运。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主动转运是从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运(逆浓度转运)，需要消耗能量，其他选项均是从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运，不消耗能量。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物的粒子大小，是否成盐，晶型以及其在胃肠道中的稳定性都会对药物的吸收产生影响。熔点不影响吸收，所以此题选D。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般稳定型的结晶熵值最小、熔点高、溶解度小、溶出速度慢;无定型却与此相反，但易于转化成稳定型。亚稳定型介于上述二者之间，熔点较低，具有较高的溶解度和溶出速度。亚稳定型可以逐渐转变为稳定型，但这种转变速度比较缓慢，在常温下较稳定，有利于制剂的制备。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A属于剂型与制剂因素对药物吸收的影响。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注意本题问的是口腔黏膜给药剂型中选择用于全身作用的，一般用于口腔黏膜给药的气雾剂、喷雾剂、混悬型漱口剂和溶液型漱口剂是发挥局部作用的。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物的分子量大小影响药物肺部吸收。小分子药物吸收快，大分子药物吸收相对较慢。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 眼部药物的吸收途径主要是角膜渗透和结膜渗透。角膜渗透是眼局部用药的有效吸收途径。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环的药物在体内能停留较长时间。己烯雌酚、卡马西平、氯霉素、吲哚美辛、螺内酯等药物口服后都存在肠肝循环。一些药物会因肠肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。一些不经口服的药物如静脉注射剂、舌下片没有肠肝循环。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第I相反应是引入官能团的反应，通常是脂溶性药物经氧化、还原、水解和异构化，引入羟基、氨基或羧基等极性基团。第Ⅱ相反应是结合反应，

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 受孕后的3～12周是胎儿器官形成期，对药物损害敏感，易影响器官形成，引致器官畸形，故孕妇用药应特别慎重。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物向中枢神经系统的转运，主要取决于药物的亲脂性、药物的脂溶性越高，向脑内转运越快。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第Ⅰ相反应是引入官能团的反应，通常是脂溶性药物经氧化、还原、水解和异构化，引入羟基、氨基或羧基等极性基团。第Ⅱ相反应是结合反应。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物及其代谢物除了主要为尿排泄外，通过胆汁排泄也是主要的消除途径。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 从胃肠道吸收的药物，经门静脉进入肝脏被代谢后，使进入循环的药量减少的现象称为首过效应。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 首过效应较大的药物适合制成非胃肠道吸收的剂型。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝酸甘油片剂具有首关消除效应，口服生物利用度低。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　5、

　　6、

　　7、

　　8、

　　9、

　　10、

　　11、

　　12、

　　13、

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 生物膜由类脂、蛋白质和少量多糖组成，具有半透膜特性。生物膜为液晶流动镶嵌模式。脂质分子的极性部分露于膜外，非极性部分向内形成疏水区。膜中镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质。双分子层中的分子具有流动性。

　　2、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 生物膜主要由类脂质、蛋白质和少量糖类所组成。

　　3、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。

　　4、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 影响胃肠道吸收的生理因素包括：胃肠液的成分性质、胃排空与肠道蠕动，循环系统和食物的影响、胃肠道代谢作用及疾病因素。

　　5、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查影响药物胃肠道吸收的因素。影响药物吸收的因素包括生理因素和剂型因素。生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统的影响和食物的影响。剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径对吸收的影响和药物在胃肠道中的稳定性。故本题答案应为ABCDE。

　　6、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 饭后胃排空速率慢核黄素连续不断缓慢地通过十二指肠，主动转运不易产生饱和，吸收增多。小剂量分次服用也可以避免饱和现象使吸收增多。

　　7、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 食物影响药物吸收的因素有：①食物要消耗胃肠内水分，使胃肠道内的体液减少，固体制剂的崩解、药物的溶出变慢;②食物的存在增加胃肠道内容物的黏度，妨碍药物向胃肠道壁的扩散，使药物吸收变慢;③延长胃排空时间;④食物(特别是脂肪)促进胆汁分泌，能增加一些难溶性药物的吸收量;⑤食物改变胃肠道pH影响弱酸弱碱性药物吸收;⑥食物与药物产生物理或化学相互作用，影响吸收。

　　8、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 本题主要考查各种非胃肠道吸收的特点。口服给药剂型的药物经胃肠道吸收，经肝脏后再进入体循环，所以口服给药具有肝脏首过效应，肠溶片剂和口服乳剂都属于此类。其他给药途径则药物吸收后直接进入体循环，可避免首过效应，所以生物利用度高，如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等。故本题答案应为BDE。

　　9、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 本题考点为影响代谢的因素，包括给药途径、给药剂量和剂型、代谢反应的立体选择性、酶促或酶抑制作用、基因多态性和生理因素等。

　　10、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 本题考点为影响分布的因素，包括药物与组织的亲和力、血液循环系统、药物与血浆蛋白结合的能力及微粒给药系统等。

　　11、

　　【正确答案】 ADE

　　【答案解析】 肾排泄的机制包括肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。

　　12、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 血脑屏障包括以下三种屏障：①从血液中直接转运至脑内的血液-脑屏障;②从血液转运至脑脊液的血液-脑脊液屏障;③通过脑脊液转运至脑内的脑脊液-脑屏障。

　　13、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 药物代谢产物的极性一般比原药大，但是也有一些药物代谢产物的极性降低。药物被代谢后通常失去治疗活性。有些药物的代谢产物具有比原药弱的活性，也有些比原药的药理作用更强，有的药物本身没有药理活性，如前体药物，在体内经代谢后产生有活性的代谢产物。亦有代谢后形成有毒物质的药物。吸收的药物在体内并不都会经过代谢，有些药物在体内不代谢，以原形从尿中排出，有些药物仅部分发生代谢。