习题班补充。
[14—16]
A.青霉素
B.链霉素
C.万古霉素
D.磺胺嘧啶
E.甲氧苄啶
14.能够抑制细菌细胞壁合成的药物是
『正确答案』A
15.能够阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是
『正确答案』D
16.能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶的药物是
『正确答案』E
[17—20]
A.万古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.红霉素
E.阿齐霉素
17.与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡
『正确答案』C
18.治疗厌氧菌引起的严重感染
『正确答案』B
19.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者
『正确答案』D
20.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染
『正确答案』A
【抗菌作用】万古霉素
仅对G+球菌有强大杀菌作用。
适用于耐青霉素和头孢菌素的G+菌所致严重感染，尤其耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染、耐青霉素肺炎球菌感染，是治疗MRSA感染的首选药。
[21—22]
A.灰婴综合征
B.干咳
C.溶血性贫血
D.变态反应
E.停药反应
21.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者服用磺胺类药物可出现
『正确答案』C
C----特异质反应
22.新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，服氯霉素可出现
『正确答案』A
[23—25]
A.磺胺嘧啶
B.氧氟沙星
C.利福平
D.两性霉素
E.红霉素
23.与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移
『正确答案』E
24.抑制细菌依赖于DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成
『正确答案』C
25.可与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成
『正确答案』A
[26—29]
A.青霉素
B.链霉素
C.磺胺嘧啶
D.四环素
E.氯霉素
26.易引起过敏性休克的药物是
『正确答案』A
27.有明显耳毒性的药物是
『正确答案』B
28.易引起严重二重感染的药物是
『正确答案』D
29.严重损害骨髓造血机能的药物是
『正确答案』E
【小结——几种抗生素的不良反应TANG】
1.青霉素——赫氏反应、过敏性休克。
2.氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。
3.四环素类——二重感染(菌群交替症)，以真菌病(鹅口疮、肠炎)及抗生素相关性结肠炎(伪膜性肠炎)多见。
4.四环素——牙齿黄染(四环素牙)。
5.万古霉素、替考拉宁--“红人综合征”或“红颈综合征”。
6.磺胺类药—泌尿系统损害(结晶尿、蛋白尿及血尿等)。
7.氯霉素——灰婴综合症、再生障碍性贫血。
8.异烟肼——外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。
9.利福平---肝脏损害。
10.乙胺丁醇——视神经炎。
11.氨苯砜---砜综合征。
[30—32]
A.氯喹
B.青蒿素
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.奎宁
30.疟疾近期反复发作
『正确答案』A
31.疟疾病因性预防
『正确答案』C
32.防止疟疾复发和传播
『正确答案』D
抗疟药口诀【TANG】
乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管。
[33—34]
A.庆大霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.林可霉素
E.氧氟沙星
33.抑制DNA螺旋酶
『正确答案』E
34.抑制胞壁粘肽合成酶
『正确答案』B
[35—37]
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.卡那霉素
35.需同服维生素B6
『正确答案』C
36.诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢
『正确答案』B
37.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点
『正确答案』A
[38—39]
A.磺胺嘧啶
B.链霉素
C.红霉素
D.苯巴比妥
E.水杨酸钠
38.口服等量碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是
『正确答案』A
39.具有耳毒性的是
『正确答案』B
【不良反应】(1)泌尿系统损害：
引起结晶尿、血尿、尿路阻塞、尿痛、尿少甚至尿闭。故应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水。
(2)变态反应：皮疹、光敏性皮炎、药热等。
(3)造血系统反应：白细胞减少症。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者——溶贫(特异质反应)。
(4)黄疸——新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。
[40～41]
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.碳青霉烯类抗生素
40.抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是
『正确答案』E
41.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是
『正确答案』A
E——冲刺补充，亚胺培南、美罗培南。
[42—43]
A.氯霉素
B.环丙沙星
C.磺胺嘧啶
D.红霉素
E.呋喃妥因
42.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
『正确答案』C
43.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是
『正确答案』B
B——争议题，A?
多项选择题
44.喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌
A.DNA回旋酶
B.DNA聚合酶
C.RNA聚合酶
D.转肽酶
E.拓扑异构酶Ⅳ
『正确答案』AE
45.氯霉素的主要不良反应有
A.不可逆的再生障碍性贫血
B.治疗性休克
C.抑制婴儿骨骼生长
D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭
E.耳毒性
『正确答案』AD
46.属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A.青霉素
B.红霉素
C.亚胺培南
D.头孢拉定
E.庆大霉素
『正确答案』ACD
47.对厌氧菌有效的抗菌药有
A.左旋氧氟沙星
B.替硝唑
C.阿莫西林
D.克拉霉素
E.亚胺培南/西司他丁
『正确答案』ABE
还有克林霉素。
48.下列属于繁殖期杀菌的药物有
A.氯霉素
B.头孢菌素
C.氨曲南
D.四环素
E.磺胺嘧啶
『正确答案』BC
问题：青霉素与四环素、氯霉素和大环内酯类合用有拮抗作用。为什么?
『正确答案』
①青霉素——繁殖期杀菌药;
②四环素、氯霉素和大环内酯类——抑菌药——阻碍细菌繁殖——青霉素不能充分发挥作用。
49.青霉素的抗菌谱为
A.敏感的革兰阳性和阴性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.螺旋体
D.支原体、立克次体
E.革兰阴性杆菌
『正确答案』ABC
D——四环素类;E——半合成青霉素、氨基糖苷类。
50.下列关于异烟肼的正确叙述有
A.对结核分枝杆菌选择性高，作用强
B.对繁殖期和静止期细菌均有杀灭作用
C.对细胞内的结核杆菌无作用
D.单用易产生耐药性
E.抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成
『正确答案』ABDE
51.青霉素可用于
A.治疗草绿链球菌、肠球菌所致的心内膜炎
B.治疗钩端螺旋体病
C.治疗真菌感染
D.治疗革兰阴性杆菌引起的感染
E.治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎
『正确答案』ABE
青霉素【TANG 原创】
废草上面长葡萄，
溶血链球可治好。
下治淋病上流脑，
白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热，
青霉素都能治疗!
52.氯喹的药理作用特点为
A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用
B.在肝中浓度高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物
C.偶尔用于类风湿性关节炎
D.在红细胞内药物浓度比血浆内高10～20倍
E.在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的200倍以上
『正确答案』ABCDE
【临床作用】氯喹
1.疟疾——首选。
2.肠外阿米巴病。
3.免疫抑制作用。
大剂量可用于治疗类风关、系统性红斑狼疮、肾病综合征。
53.抗结核病一线药有
A.对氨基水杨酸
B.卡那霉素
C.异烟肼
D.利福平
E.乙胺丁醇
『正确答案』CDE
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