2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第十四章第六节_第2页

　　二、用药监护

　　(一)警避孕药促进血栓的形成

　　(二)掌握短效口服避孕药的漏服处置

　　如果漏服<12h，避孕效果不会降低立即补服即可，然后仍在常规时间服用一片。

　　2.如果漏服超过12h，避孕效果可能降低，处理：

　　(1)发生在第一周，在想起时(>12h)立即补服，即使有可能同时服用2片药。然后在常规时间服下一片药。随后7天同时采取屏障避孕(避孕套)。

　　(2)发生在第二周、第三周(略)。

　　三、主要药品

　　1.短效口服避孕药最受推荐。分为：

　　①单相片：雌、孕激素剂量固定，如复方炔诺酮片、复方左炔诺孕酮片。

　　②三相片：模仿正常月经周期中内源性雌、孕激素水平变化的三个阶段，按顺序服用。前6片含低剂量雌、孕激素，中间5片两种激素含量均高，后10片孕激素含量高而雌激素含量低。如左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片。

　　2.紧急避孕药

　　①左炔诺孕酮

　　孕激素含量相当于8天的短效口服避孕药量，以此抑制和延迟排卵。

　　剂量过大月经周期紊乱，不规则的阴道流血，重复多次使用会对健康产生影响。

　　②抗孕激素米非司酮

　　只能作为避孕失败后的补救措施，绝不能当做常规的避孕药!

　　3.长效避孕药复方甲地孕酮注射液和复方庚酸炔诺酮注射液雌激素+孕激素抑制排卵、抗着床。

　　孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素剂量是短效避孕药的近百倍副作用较大。

　　不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，避免大出血。

　　4.外用避孕药壬苯醇醚栓，阴道内给药。

　　5.其他

　　①皮下埋植剂。

　　②缓释阴道避孕环(CVR)。

　　③微球和微囊避孕针。