2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第十四章第四节_第2页

　　(三)禁忌证

　　1.妊娠、哺乳期;乳腺癌、子宫内膜癌;阴道不规则出血者。

　　2.肝、肾功能不全。

　　3.血栓性静脉炎;血栓栓塞性疾病。

　　4.胆囊炎(雌激素能使胆汁淤积，病情加重)。

　　5.充血性心力衰竭、肝肾疾病所致的水潴留者。

　　(四)药物相互作用

　　1.肝药酶诱导剂卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平加快雌二醇、己烯雌酚的代谢减低雌激素活性。

　　2.己烯雌酚与抗凝血药、抗高血压药合用可降低后者的作用。

　　二、用药监护

　　(1)雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血。

　　(2)己烯雌酚----导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道癌”，因此妊娠期妇女禁用。

　　(3)尽量采用有益的联合用药

　　①雌激素与维生素D和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量;

　　②雌激素与雄激素联合用药缓解乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状。

　　三、主要药品

　　1.雌二醇

　　①卵巢功能不全或激素不足引起功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征;

　　②前列腺癌。

　　2.戊酸雌二醇

　　①绝经后更年期症状、卵巢切除后的雌激素缺乏引起的症状。

　　②与孕激素类药物合用避孕药。

　　3.炔雌醇闭经、月经过少、功能性子宫出血、绝经期综合征，子宫发育不全，前列腺癌等。

　　避孕药。

　　4.雌三醇绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎。

　　5.尼尔雌醇绝经期或更年期综合征。